Page 638 - แนวทางการพัฒนาการจัดระบบบริการสุขภาพ

28

3) กลุ:มปvวย ตAองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร:วมกับการสรAางสุขภาพดAวย 3 อ. 3 ลด เพื่อลดระดับความ
รุนแรงจากระดับสีเดิมลงมาจนอยู:ในระดับกลุ:มปvวยระดับ 0 (สีเขียวเขAม) ใหAไดA เช:น หากผูAรับบริการที่อยู:ใน

ระดับ 3 (สีแดง) ตAองกินยาตามแพทยQสั่งใหAครบถAวนถูกตAอง ร:วมกับการสรAางสุขภาพดAวย 3 อ. 3 ลด ส:งผลใหA

สามารถลดความรุนแรงเป+นระดับ 2 (สีสAม) ระดับ 1 (สีเหลือง) และกลุ:มปvวยระดับ 0 (สีเขียวเขAม)
4) กลุ:มปvวยระดับรุนแรง (สีแดง) ตAองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร:วมกับการสรAางสุขภาพดAวย 3 อ. 3 ลด

เพื่อป|องกันหรือลดการเกิดภาวะแทรกซAอน (สีดำ) ไดAแก: โรคกลAามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง
อัมพาต ไตวาย ตาบอด เนื้อตายปลายนิ้วมือนิ้วเทAา เป+นตAน

แนวคิดการสร8างสุขภาพด8วยหลัก 3 อ. 3 ลด
การสรAางสุขภาพดAวยหลัก 3 อ. 3 ลด คือ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพใหAไดAโดยใชAหลักปฏิบัติ

คือ 3 อ. คือ อาหาร ออกกำลังกาย และอารมณQ ส:วน 3 ลด คือ ลดน้ำหนัก ลดการดื่มสุรา และลดการสูบบุหรี่

กล:าวคือ
อ: ออกกำลังกาย ใหAออกกำลังกายทุกวัน วันละ 30 นาที หรืออย:างนAอย 3 วันต:อสัปดาหQ อ L

อ: อาหาร ใหAรับประทานอาหารใหAครบ 5 หมู: ลดหวาน ลดมัน ลดเค็ม อย:างต:อเนื่อง

อ: อารมณQ สรAางอารมณQที่ดี ยิ้มแยAมใหAตัวเองและผูAอื่นเสมอ สรAางโลกแห:งความสุขใหAตัวเรา
ลดอAวน: ภาวะอAวนลงพุงเป+นความเสี่ยงเกิดโรคเบาหวานเกิดไดA และการมีคอเลสเตอรอลสูง จะทำใหA

เป+นโรคความดันโลหิตสูง
ลดเหลAา: เพราะเหลAาเป+นปJจจัยเสริมความเสี่ยงใหAเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเร็วขึ้น

ลดบุหรี่: เพราะบุหรี้เป+นปJจจัยเสริมทำใหAเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงไดAมากขึ้น

จากการดำเนินการนำแนวคิด สบช. โมเดล ไปใชAโดยเนAนการมีส:วนร:วมของบุคคลและชุมชน และไดAมี

การศึกษาประสิทธิผลของโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโดยใชAป—งปองจราจรชีวิต 7 สี พบว:า
ประชาชนสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเอง และทำใหAระดับความรุนแรงของโรคเบาหวานและ

โรคความดันโลหิตสูงลดลงไดA

6. การประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน (ADL)

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงย:อมมีความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันไดAดAวยตนเอง ถือเป+นภาวะ
ปกติของการใชAชีวิตทั่วไป สำหรับผูAสูงอายุและผูAมีภาวะเจ็บปvวยหรือมีความพิการ ย:อมมีขAอจำกัดในศักยภาพ

ทำใหAขาดความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน และตAองพึงพิงผูAอื่น Barthel Activity of Daily Living
Index หรือ ADL Index คือ การวัดความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน ทำใหAทราบว:าบุคคลนั้นมี

ความสามารถทำกิจวัตรประจำวันไดAมากนAอยเพียงใด ซึ่งจะช:วยใหAวางแผนช:วยเหลือและใหAการดูแลไดAอย:าง
เหมาะสม แบบประเมิน ADL ทั้ง 10 หมวด ดังนี้