Page 100 - คู่มือช่วยเหลือผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อม

บุคลากรของศูนย์พึ่งได้ จึงควรใช้ฐานข้อมูลบริการที่มีอยู่แล้วในโรงพยาบาลให้เป็นประโยชน์

โดยการน�ามาวิเคราะห์ให้เห็นแนวโน้มที่ดีขึ้นอันเนื่องมาจากผลของการให้บริการปรึกษาทางเลือก
ที่ศูนย์พึ่งได้ โดยน�าเสนอประกอบกับรายงานต่างๆ ที่มีอยู่แล้ว ร่วมกับ การน�าเสนอในที่ประชุม
ต่างๆ ภายในโรงพยาบาล หรือ การประชุมเครือข่ายการท�างานในระดับอ�าเภอ หรือ จังหวัด เพื่อ

ให้บุคลากรต่างๆ ในโรงพยาบาล รวมทั้งเครือข่ายฯ เข้าใจ และร่วมมือร่วมใจในการท�างานให้
ความช่วยเหลือผู้หญิงที่ประสบปัญหาท้องไม่พร้อมตามแนวทางของศูนย์พึ่งได้มากขึ้น
ตัวอย่างการวิเคราะห์การลดค่าใช้จ่าย เพื่อเปรียบเทียบผลที่ได้จากการลงทุนปรึกษาทางเลือก

กับการรักษาอาการติดเชื้อในกระแสเลือดจากการท�าแท้งที่ไม่ปลอดภัยที่เป็นผลจากการไม่ได้มี
การช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่นๆ

การปรึกษาทางเลือก ผู้ใช้บริการที่ประสบปัญหาท้องไม่พร้อม บริการที่โรงพยาบาลให้คือ
การปรึกษาทางเลือก มีต้นทุนผันแปรที่ต้องใช้ในการรักษาคือ การอัลตร้าซาวน์ และการยุติการ
ตั้งครรภ์ ส�าหรับอายุครรภ์ที่ไม่เกิน 12 สัปดาห์ มีค่าใช้จ่ายสูงสุดรวมกันประมาณ 2,000 บาท

การรักษาการติดเชื้อในกระแสเลือด ผู้ประสบปัญหาท้องไม่พร้อม ไม่ได้รับบริการปรึกษา
ทางเลือก จึงหาทางออกด้วยการซื้อยาจากอินเทอร์เน็ต หรือ ไปรับบริการที่คลินิกท�าแท้งเถื่อน
เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลด้วยอาการตกเลือด ตามสิทธิประกันสุขภาพ มีค่าบริการรักษาซึ่ง
เป็นต้นทุนแปรผันที่โรงพยาบาลต้องจ่ายประมาณ 25,000 บาท

ในรอบปีงบประมาณหนึ่ง ศูนย์พึ่งได้ให้บริการปรึกษาทางเลือกจ�านวน 15 รายต่อเดือน หรือ
คิดเป็น 150 รายต่อปี จ�านวนนี้ ร้อยละ 80 ตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ที่โรงพยาบาล หรือคิดเป็น
26
120 รายต่อปี ค่าใช้จ่ายที่ใช้ไปคือ 120 x 2,000 บาท = 240,000 บาทต่อปี

หากไม่มีการปรึกษาทางเลือกที่ศูนย์พึ่งได้ ผู้หญิงที่ตัดสินใจเลือกยุติการตั้งครรภ์ จ�านวน
120ราย (หรืออาจมากกว่านี้ เนื่องจากขาดข้อมูลทางเลือกในด้านการตั้งครรภ์ต่อไป) มีแนวโน้ม

ที่จะไปท�าแท้งไม่ปลอดภัย แม้ว่าจะไม่มีการศึกษารองรับว่ามีสัดส่วนเท่าไรที่เกิดการติดเชื้อใน
กระแสเลือด เพราะไม่มีข้อมูลนี้ในระบบรายงาน) แต่หากคิดเพียงหนึ่งในสามของผู้ที่ไปท�าแท้ง
ไม่ปลอดภัย พบว่าโรงพยาบาลจะสูญเสียงบประมาณค่าบริการรักษาการติดเชื้อในกระแสเลือด
คือ (120/3) x 25,000 บาท = 1,000,000 หรือ หนึ่งล้านบาทต่อปี

อาจกล่าวได้ว่า การด�าเนินงานน�าร่องการปรึกษาทางเลือกที่ศูนย์พึ่งได้ตลอดระยะเวลาที่ผ่าน
มากว่า 7 ปี จนเกิดการสรุปประสบการณ์ และถอดบทเรียนมาเป็นคู่มือช่วยเหลือตั้งครรภ์
ไม่พร้อมที่ศูนย์พึ่งได้เล่มนี้ ได้เป็นที่ประจักษ์แล้วว่า โรงพยาบาลที่ริเริ่มด�าเนินงาน มีพัฒนาการ
ของระบบการให้บริการดูแลในโรงพยาบาล ได้สร้างแนวร่วมของบุคลากรที่มีความเข้าใจในประเด็น

ปัญหาท้องไม่พร้อม และเครือข่ายการท�างานที่มีความเข้มแข็งมากขึ้น รวมทั้งได้เห็นผลกระทบ
ในทางบวกอย่างชัดเจน กล่าวคือ จ�านวนผู้เข้ารับการรักษาด้วยอาการติดเชื้อในกระแสเลือด
อันเนื่องมาจากการท�าแท้งที่ไม่ปลอดภัยลดลงอย่างมีนัยส�าคัญ ปัญหาการทิ้งทารกหลังคลอดที่

26 ค่าเฉลี่ยโดยประมาณของการด�าเนินงานที่ผ่านมาในโรงพยาบาลน�าร่อง

คู่มือการช่วยเหลือผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อมของศูนย์พึ่งได้ 97