Page 70 - คู่มือช่วยเหลือผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อม

ตัวอย่าง ประเด็นการประเมินในระยะหลังออกจากโรงพยาบาล
ส�าหรับผู้ที่ตัดสินใจเลี้ยงบุตรเอง ศูนย์พึ่งได้ โรงพยาบาลขอนแก่น
( ) ประเมินทางสภาพทางจิต สังคม เป็นระยะๆ
( ) ประเมินทักษะและการปรับตัวทางสังคม
ครั้งที่ 1: หลังคลอด 6 – 8 สัปดาห์
( ) ประเมินภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
( ) ให้ความรู้และสุขภาพของมารดาและทารก
( ) ให้ความรู้ในการเลี้ยงดูบุตร (นมมารดาอาหารเสริมตามวัย พัฒนาการ)
( ) ติดตามการวางแผนครอบครัว
( ) ประเมินและเฝ้าระวังภาวะ Child abuse
( ) ประเมินพัฒนาการ และ การให้วัคซีน 2 เดือน
( ) ประเมินทักษะและการปรับตัวทางสังคม
ครั้งที่ 2: หลังคลอด 4 เดือน
( ) ติดตามการวางแผนครอบครัว และ การให้นมมารดา
( ) ประเมินการวางแผนชีวิต
( ) ประสานครอบครัว โรงเรียน
( ) เสริมทักษะชีวิตและความภาคภูมิใจในตนเอง
( ) ประเมินพัฒนาการ และ การให้วัคซีน 4 เดือน
( ) ประเมินทักษะและการปรับตัวทางสังคม
ครั้งที่ 3: หลังคลอด 6 เดือน
( ) ติดตามความก้าวหน้าของมารดาวัยรุ่นและการเลี้ยงดูบุตร (ทักษะการเลี้ยงดู และการเลี้ยงดูด้วยนมมารดา)
( ) เสริมทักษะชีวิตและความภาคภูมิใจในตนเอง
( ) ติดตามการวางแผนครอบครัว
( ) ประเมินพัฒนาการ และ การให้วัคซีน 6 เดือน
ครั้งที่ 4: หลังคลอด 9 เดือน
( ) ติดตามความก้าวหน้าของมารดาวัยรุ่นและการเลี้ยงดูบุตร
( ) ติดตามการวางแผนครอบครัว
( ) เฝ้าระวังความปลอดภัย และภาวะ Child abuse
( ) ประเมินพัฒนาการ และการให้วัคซีน 12 เดือน
ครั้งที่ 5: หลังคลอด 1 ปี
( ) ติดตามความก้าวหน้าของมารดาวัยรุ่นและการเลี้ยงดูบุตร
( ) ติดตามการวางแผนครอบครัว
( ) เฝ้าระวังความปลอดภัย และภาวะ Child abuse
( ) ประเมินพัฒนาการ และการให้วัคซีน 12 เดือน
หลังจากนั้น ให้โทรติดตามผล 2 ปี (หรือติดตามจนเด็กอายุครบ 5 ปี)
( ) ติดตามความก้าวหน้าของมารดาวัยรุ่นและการเลี้ยงดูบุตร
( ) ติดตามการวางแผนครอบครัว
( ) เฝ้าระวังความปลอดภัย และภาวะ Child abuse
( ) ประเมินทักษะและการปรับตัวทางสังคม

การติดตามต่อเนื่องหลังคลอด ศูนย์พึ่งได้ ควรประสานงานกับหน่วยงานต่างๆ เพื่อแสวงหา
ความช่วยเหลือดูแลได้อย่างเป็นองค์รวมตามสภาพปัญหาที่พบ หน่วยงานต่างๆ ในจังหวัดที่มี

ภารกิจที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ส�านักงานพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์จังหวัด บ้านพักเด็ก
และครอบครัว ซึ่งให้ความช่วยเหลือแก่แม่ที่ไม่พร้อมเลี้ยงดูบุตร ในด้านสวัสดิการสังคม ปัจจัย
การดูแลเด็ก การประกอบอาชีพ รวมทั้งที่พักระหว่างและหลังคลอด รวมทั้งการฟื้นฟูเยียวยากลุ่ม
เป้าหมายให้กลับคืนสู่ครอบครัว ชุมชนและสังคม นอกจากนี้ ยังมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น

คู่มือการช่วยเหลือผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อมของศูนย์พึ่งได้ 67