Page 22 - 1 แบบ 1 ปกหน้า..

คู่มือรายละเอียดตัวชี้วัด (KPI Template) ค ารับรองการปฏิบัติราชการ ๘
ของกองบริหารการสาธารณสุข ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕65

1. ตัวชี้วัดที่ 1.1.1 ร้อยละของโรงพยาบาลสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขมีคุณภาพมาตรฐาน

ผ่านการรับรอง HA ขั้น 3
1.1.1.2 ร้อยละของโรงพยาบาลชุมชนมีคุณภาพมาตรฐานผ่านการรับรอง HA ขั้น 3
2. หน่วยวัด : ร้อยละ
3. น้ าหนัก : ร้อยละ 7.5

4. ค าอธิบาย :
โรงพยาบาลชุมชน หมายถึง โรงพยาบาลชุมชนในสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
12 เขตสุขภาพ ยกเว้นโรงพยาบาลชุมชนขนาดเล็ก (ระดับ F3) ไม่เปิดบริการ IPD และไม่มีเตียงผู้ป่วยใน

จ านวน 751 แห่ง (ท าเนียบสถานบริการฐานข้อมูลกองบริหารการสาธารณสุข ณ 14 มิถุนายน 2564)
HA (Hospital Accreditation) หมายถึง กระบวนการรับรองระบบคุณภาพของสถานพยาบาล

จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) (สรพ.) โดยมีกระบวนการรับรอง 3 ขั้น ดังนี้
- HA ขั้น 1 หมายถึง โรงพยาบาลมีคุณภาพการส ารวจและป้องกันความเสี่ยง น าปัญหามาทบทวน
เพื่อแก้ไขป้องกัน ปฏิบัติตามแนวทางป้องกันปัญหาครอบคลุมปัญหาที่เคยเกิด/มีโอกาสเกิดสูง

- HA ขั้น 2 หมายถึง โรงพยาบาลมีการประกันและพัฒนาคุณภาพ วิเคราะห์เป้าหมาย/กระบวนการ/
พัฒนาคุณภาพที่สอดคล้องกับเป้าหมาย/ครอบคลุมกระบวนการส าคัญทั้งหมด ปฏิบัติตามมาตรฐาน HA ได้ตาม
เกณฑ์ขั้น 2
- HA ขั้น 3 หมายถึง โรงพยาบาลมีวัฒนธรรมคุณภาพ เริ่มด้วยการประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA
พัฒนาอย่างเชื่อมโยง เป็นองค์กรเรียนรู้/ ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ปฏิบัติตามมาตรฐาน HA ได้ครบถ้วน

ร้อยละของโรงพยาบาลชุมชนมีคุณภาพมาตรฐานผ่านการรับรอง HA ขั้น 3 หมายถึง
จ านวนโรงพยาบาลชุมชนในสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่ผ่านการรับรองคุณภาพมาตรฐาน HA
ขั้น 3 หรือ Re-Accreditation หรือ Advanced HA เปรียบเทียบกับจ านวนโรงพยาบาลชุมชนทั้งหมด 751 แห่ง
โดยมีเงื่อนไขดังนี้

1. โรงพยาบาลที่มีผลการรับรอง ขั้น 3 หรือ Re accredit ครั้งต่างๆ เช่น R1, R2, R3 เป็นต้น
หรือ Advanced HA ( A-HA)
2. โรงพยาบาลที่มีผลการรับรอง ขั้น 3e อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง หรือ Re accredit ครั้งต่าง ๆ
ที่ผลการรับรองหมดอายุ (e) แต่อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง หรือ A-HAe ที่อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง

โรงพยาบาลที่ไม่ผ่านการรับรอง HA เงื่อนไขดังนี้
๑. โรงพยาบาลยังไม่เข้าสู่กระบวนการขอรับรอง หรือ ขั้น 0
๒. โรงพยาบาลเข้าสู่กระบวนการขอรับรองแล้ว และมีผลการรับรอง คือ ขั้น 1, ขั้น 2
3. โรงพยาบาลที่ผลการรับรองหมดอายุ

5. สูตรการค านวณ :
จ านวนโรงพยาบาลชุมชนที่มีผลการรับรอง HA ขั้น 3 + Re accredit ครั้งต่าง ๆ +

A-HA + 3e ที่อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง + Re accredit ครั้งต่าง ๆ ที่ผลการรับรองหมดอายุ (e)
แต่อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง + A-HAe ที่อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง
X 100
จ านวนโรงพยาบาลชุมชนทั้งหมด 751 แห่ง

กองบริหารการสาธารณสุข | ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข