Page 19 - 1 แบบ 1 ปกหน้า..

คู่มือรายละเอียดตัวชี้วัด (KPI Template) ค ารับรองการปฏิบัติราชการ ๕
ของกองบริหารการสาธารณสุข ประจ าปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕65

1. ตัวชี้วัดที่ 1.1.1 ร้อยละของโรงพยาบาลสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขมีคุณภาพมาตรฐาน

ผ่านการรับรอง HA ขั้น 3
1.1.1.1 ร้อยละของโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปมีคุณภาพมาตรฐานผ่านการ
รับรอง HA ขั้น 3
2. หน่วยวัด : ร้อยละ

3. น้ าหนัก : ร้อยละ 7.5
4. ค าอธิบาย :
โรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป หมายถึง โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไปในสังกัด

ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข 12 เขตสุขภาพ จ านวน 121 แห่ง (ท าเนียบสถานบริการฐานข้อมูลกองบริหาร
การสาธารณสุข ณ 14 มิถุนายน 2564)

HA (Hospital Accreditation) หมายถึง กระบวนการรับรองระบบคุณภาพของสถานพยาบาล
จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) (สรพ.) โดยมีกระบวนการรับรอง 3 ขั้น ดังนี้
- HA ขั้น 1 หมายถึง โรงพยาบาลมีคุณภาพการส ารวจและป้องกันความเสี่ยง น าปัญหามาทบทวน

เพื่อแก้ไขป้องกัน ปฏิบัติตามแนวทางป้องกันปัญหาครอบคลุมปัญหาที่เคยเกิด/มีโอกาสเกิดสูง
- HA ขั้น 2 หมายถึง โรงพยาบาลมีการประกันและพัฒนาคุณภาพ วิเคราะห์เป้าหมาย/กระบวนการ/
พัฒนาคุณภาพที่สอดคล้องกับเป้าหมาย/ครอบคลุมกระบวนการส าคัญทั้งหมด ปฏิบัติตามมาตรฐาน HA ได้ตาม
เกณฑ์ขั้น 2
- HA ขั้น 3 หมายถึง โรงพยาบาลมีวัฒนธรรมคุณภาพ เริ่มด้วยการประเมินตนเองตามมาตรฐาน HA

ร้อยละของโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปมีคุณภาพมาตรฐานผ่านการรับรอง HA
ขั้น 3 หมายถึง จ านวนโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปในสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่
ผ่านการรับรองคุณภาพมาตรฐาน HA ขั้น 3 หรือ Re-Accreditation หรือ Advanced HA เปรียบเทียบกับ
จ านวนโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไป ทั้งหมด 121 แห่ง โดยมีเงื่อนไขดังนี้

1. โรงพยาบาลที่มีผลการรับรอง ขั้น 3 หรือ Re accredit ครั้งต่าง ๆ เช่น R1, R2, R3 เป็น
ต้นหรือ Advanced HA ( A-HA)
2. โรงพยาบาลที่มีผลการรับรอง ขั้น 3e อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง หรือ Re accredit ครั้ง
ต่าง ๆ ที่ผลการรับรองหมดอายุ (e) แต่อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง หรือ A-HAe ที่อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง

โรงพยาบาลที่ไม่ผ่านการรับรอง HA เงื่อนไขดังนี้
๑. โรงพยาบาลยังไม่เข้าสู่กระบวนการขอรับรอง หรือ ขั้น 0
๒. โรงพยาบาลเข้าสู่กระบวนการขอรับรองแล้ว และมีผลการรับรอง คือ ขั้น 1, ขั้น 2
3. โรงพยาบาลที่ผลการรับรองหมดอายุ

5. สูตรการค านวณ :
จ านวนโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปที่มีผลการรับรอง HA ขั้น 3 +Re accredit ครั้งต่าง ๆ +

A-HA + 3e ที่อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง + Re accredit ครั้งต่าง ๆ ที่ผลการรับรองหมดอายุ (e)
แต่อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง + A-HAe ที่อยู่ระหว่างต่ออายุการรับรอง
X 100
จ านวนโรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาลทั่วไปทั้งหมด 121 แห่ง

กองบริหารการสาธารณสุข | ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข