Page 107 - เล่มกลุ่มวัย 5 ปี 66-70 ver.6 160666 Edit

และลดอัตราการเจ็บป่วยโรคเรื้อรัง ด้าน 2.4) จัดการดูแลระยะยาวรองรับสังคมสูงวัยอย่างเป็นระบบ ให้ผู้สูงอายุ
มีสุขภาพดีลดจำนวนผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง เข้าถึงการบริการอย่างมีศักดิ์ศรี สนับสนุนให้ ชุมชน ท้องถิ่น และภาคเอกชน
เข้ามาจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุ โดยกำกับดูแลให้มีมาตรฐาน อีกทั้งได้มีการสร้างและพัฒนาผู้จัดการการดูแล
ผู้สูงอายุ (Care Manager) และผู้ดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) เกิดขึ้นภายในชุมชน โดยการฝึกอบรมให้มีความรู้ความเข้าใจ
รวมทั้งฝึกทักษะเบื้องต้น ในการดูแลผู้สูงอายุและทำหน้าที่เยี่ยมเยียน เฝ้าระวังสอดส่องดูแลผู้สูงอายุที่อยู่ในครอบครัวและ

ชุมชนของตนเอง เพื่อให้สามารถดูแลผู้สูงอายุมีศักยภาพที่ดีขึ้น สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข

๒. วัตถุประสงค์

๑) เพื่อลดการเจ็บป่วยด้วยโรคในกลุ่มสูงวัยให้ลดลงในทุกพื้นที่ทั่วทั้งประเทศ
๒) เพื่อส่งเสริมและบูรณาการ การมีส่วนร่วมของพหุภาคี ครอบครัว ชุมชน เพื่อการจัดการสุขภาพให้ผู้สูงอายุมีสุขภาวะ
๓) เพื่อจัดการบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ ได้มาตรฐาน รองรับสังคมผู้สูงอายุ
๔) เพื่อสร้างสรรค์นวัตกรรม องค์ความรู้ เทคโนโลยีสารสนเทศ ในการจัดการสุขภาพผู้สูงอายุทั่วทั้งประเทศ

๓. เป้าประสงค์ ตัวชี้วัด และค่าเป้าหมาย
เป้าประสงค์ยุทธศาสตร์ ตัวชี้วัด ผลงานที่ ค่าเป้าหมาย
(Goal) (ผู้รับผิดชอบ) ผ่านมา ๒๕๖๖ ๒๕๖๗ ๒๕๖๘ ๒๕๖๙ ๒๕๗๐
๑) ปัญหาสุขภาพกลุ่มผู้สูงอายุ ๑.๑) ร้อยละผู้สูงอายุที่มีแผนส่งเสริม 91,586 ๕๕ 60 ๖๕ 70 75
ลดลงทุกพื้นที่ทั่วประเทศ และ สุขภาพดี (wellness plan) (เนื่องจากมี
เพิ่มอายุการมีสุขภาพดีแบบ การกำหนด
องค์รวม แผนเป็น
รายบุคคล
ยังไม่ได้
คำนวนเป็น
ร้อยละ)

๑.2) ร้อยละผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง 93.37 96 97 98 99 100
ได้รับการดูแลตาม Care plan

76