Page 41 - แผนปฏิบัติราชการ 2568

- ๒๙ –

มุ่งเน้น 6 ประเด็นหลัก โดยประเด็นที่ 2. ยกระดับระบบบริการรองรับสังคมสูงวัย และลดอัตราตายโรคสำคัญ
2.3 เพิ่มขีดความสามารถระบบบริการและเครือข่ายไร้รอยต่อโดย “ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง” บูรณาการ

ความร่วมมือจากทุกภาคส่วนในการใช้และแบ่งปันทรัพยากร เพื่อลดการเสียชีวิตจากโรคสำคัญ เร่งดำเนินการ
ในกลุ่มผู้สูงอายุ อุบัติเหตุ โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ โรคไต มะเร็ง สุขภาพจิต
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข โดยกองบริหารการสาธารณสุขเป็นหน่วยงานร่วมบูรณาการ
ภายใต้แผนงานบูรณาการเตรียมความพร้อมเพื่อรองรับสังคมสูงวัย เพื่อสนับสนุนการพัฒนาระบบการดูแล
สุขภาพและขับเคลื่อนการดำเนินงานนโยบายระดับกระทรวงสาธารณสุขทั้งหน่วยงานส่วนกลางและหน่วยงาน
ส่วนภูมิภาค และการดำเนินงานทั้งเชิงรุกและเชิงรับ ให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลตนเองได้ตามศักยภาพทั้งด้าน
ร่างกาย จิตใจ สังคม และมีการบูรณาการความร่วมมือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ 1) กระทรวงการพัฒนา

สังคมและความมั่นคงของมนุษย์ (กรมกิจการผู้สูงอายุ เป็นหน่วยงานเจ้าภาพแผนงานฯ)
2) กระทรวงมหาดไทย 3) กระทรวงแรงงาน 4) กระทรวงศึกษาธิการ5) กระทรวงสาธารณสุข 6) สำนักงาน
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และ 7) องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เพื่อสร้างการมีส่วนร่วม เกิดการบูรณาการ
เสริมพลังการขับเคลื่อน สุดท้ายผู้สูงอายุมีสุขภาพที่ดีขึ้น และการใช้ชีวิตในสังคมได้อย่างมีความสุขและยั่งยืน
จึงได้จัดทำโครงการสร้างเสริมระบบการดูแลสุขภาพเพื่อรองรับผู้สูงอายุแบบบูรณาการขึ้น เพื่อให้สอดคล้องกับ
แผนงานบูรณาการเตรียมความพร้อมเพื่อรองรับสังคมสูงวัย

๒. วัตถุประสงค์
2.1 เพื่อพัฒนาระบบบริหารจัดการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุแบบบูรณาการในพื้นที่

2.2 เพื่อพัฒนากลไกการให้บริการ กลไกการเฝ้าระวังดูแลผู้สูงอายุ ให้สามารถช่วยเหลือตนเองได้
และอยู่ในสภาพแวดล้อมที่รองรับสังคมผู้สูงอายุอย่างยั่งยืน
2.3 เพื่อยกระดับการดูแลและส่งเสริมสุขภาวะผู้สูงอายุ
2.4 เพื่อขับเคลื่อนนโยบายด้านสถานชีวาภิบาล ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข
2.5 เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานครอบครัวมั่นคง สังคมสุขภาพดี ปีงบประมาณ พ.ศ. 2568
ในการเตรียมความพร้อมประชากรก่อนเข้าสู่วัยสูงอายุ และวัยสูงอายุ

๓. กลุ่มเป้าหมาย
3.1 ประชากรก่อนวัยสูงอายุ ตั้งแต่ 35 ปี ขึ้นไป
3.2 ผู้สูงอายุในพื้นที่ 76 จังหวัด
3.3 บุคลากรสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด/โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาล
ทั่วไป/โรงพยาบาลชุมชน
3.4 เจ้าหน้าที่จากหน่วยงานภาครัฐและองค์กรพัฒนาเอกชนจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

๔. วิธีการดำเนินการ
4.1 ขับเคลื่อนการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพเพื่อรองรับผู้สูงอายุ

4.1.1 จัดทำแนวทางการดำเนินงานและโครงการ/กิจกรรมอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องสอดคล้องกับบริบท
พื้นที่ เพื่อแก้ไขปัญหาเร่งด่วน และปัญหาสำคัญของพื้นที่ดังนี้
1) ส่งเสริมการคัดกรอง/ประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน ตามกรอบการประเมิน และรายงาน
ผลให้เป็นปัจจุบัน ผ่านช่องทางการรายงานที่เกี่ยวข้อง เช่น SMART อสม./3 หมอ /Bluebook Application ดังนี้

1) ด้าน...