Page 100 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

B36

ตั้งแต่ปี 2564 -2566 จำนวน 47 , 74 และ 77 ราย ตามลำดับ จะเห็นว่ามีแนวโน้มจำนวนป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่

เพิ่มมากขึ้นทุกปี เจอมะเร็งในระยะลุกลาม ทำให้การรักษาซับซ้อน และโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วยลดลง
ในปีงบประมาณ 2567 มีประชากรในเขต 6 อำเภอ ทั้งหมด 465,053 คน มีผู้เป้าหมายประชากรที่ต้อง

เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงด้วยการทดสอบ FIT test จำนวน 8,336 ราย ทำผู้ป่วยที่มี

ผลการทดสอบ FIT test มีผล Positive 1322 ราย มีระยะเวลารอคอยในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ และขาดการ
จัดการที่ชัดเจน ขาดช่องทางด่วนในการเข้าถึงการผ่าตัด การสื่อสารกับโรงพยาบาลลูกข่ายไม่ชัดเจน

คณะผู้วิจัยจึงได้พัฒนาระบบบริการตรวจรักษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช

เดชอุดม ตั้งแต่การวางแผนดำเนินการ ตรวจสอบและปรับปรุง เพื่อพัฒนารูปแบบการตรวจรักษาผู้ป่วย
ให้สามารถค้นพบผู้ป่วยและให้การรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรกเพื่อโอกาสในการรอดชีวิต เพิ่มความครอบคลุม

ในการจัดบริการทางการแพทย์ รวมทั้งการดูแลต่อเนื่อง

วัตถุประสงค์

เพื่อพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลของการพัฒนาระบบบริการตรวจรักษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และ
ไส้ตรง โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม

วิธีการศึกษา
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ ดำเนินการวิจัยเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ระยะศึกษาสถานการณ์

ระยะพัฒนาระบบ และระยะประเมินผล กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา เลือกแบบเจาะจงเป็นทีมแพทย์และพยาบาล
จำนวน 40 คน และประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 50 – 70 ปี ที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง

ด้วยการทดสอบ FIT test จำนวน 8,336 ราย ในปีงบประมาณ 2567 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) แนว

ทางการสนทนากลุ่ม 2) รูปแบบการดูแลระบบบริการตรวจรักษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง 3) รายงาน
ผลการดำเนินงานการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง 4)แบบเก็บข้อมูลการคัดกรองและการรักษา

5) ข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยและโปรแกรม Hos XPโดยการวิเคราะห์เนื้อหาและสร้างข้อสรุปข้อมูล

เชิงปริมาณ วิเคราะห์โดยการแจกแจงความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

ผลการศึกษา

1. ได้ระบบการดูแลผู้ป่วยเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงด้วยการทดสอบ
FIT test ที่มีผล Positive และเข้าส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) ที่ครอบคลุมทุกระยะได้แก่ ระยะก่อน

ผ่าตัด ระยะผ่าตัด ระยะหลังผ่าตัด และติดตามดูแลต่อเนื่อง

2. ผลลัพธ์ภายหลังการพัฒนา พบว่า
(1) ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย พบว่า ผู้ป่วยที่ เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ด้วยการ

ทดสอบ FIT test จำนวน 8,336 ราย มีผล Positive 1322 ราย ทำส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy)
1033 ราย ผลปกติ ราย ติ่งเนื้อลำไส้ (Colonic polyp) 325 ราย มะเร็งลำไส้ 8 ราย แบ่งเป็นStage 0 จำนวน

1 ราย Stage 1 จำนวน 2 ราย Stage 2 จำนวน 5 ราย ผู้ป่วยทั้ง 8 ราย ได้รับการผ่าตัดที่ รพร. เดชอุดม