Page 104 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 104

B40

                         3.2.1 ตรวจสอบและนำสูตรยาเคมีบำบัดที่มีการใช้ในโรงพยาบาลสงขลามาบรรจุลงใน

                  แอปพลิเคชัน ซึ่งสูตรยาเคมีบำบัดที่มีใช้ในโรงพยาบาลสงขลาเป็นหลักมีทั้งสิ้น 8 สูตรพื้นฐาน ได้แก่ FOLFOX4
                  regimen,  FOLFIRI  regimen,  FAC  regimen,  AC  regimen,  Paclitaxel  regimen,  MTX  regimen,

                  Docetaxel regimen และ Gemcitabine+Cisplatin regimen

                         3.2.2 ออกแบบให้มีการคำนวณ body surface area (BSA) โดยใช้หลักการคำนวณทางเภสัชกรรม
                  เมื่อกำหนดปัจจัยที่กรอกในแอปพลิเคชัน ได้แก่ น้ำหนักในหน่วยกิโลกรัม และส่วนสูงในหน่วยเซนติเมตร

                         3.2.3 กำหนดขนาดยาที่ใช้รักษาของยาเคมีบำบัดแต่ละสูตรเป็นขนาดยาตั้งต้นในหน่วย mg/m2

                         3.2.4 กำหนดสูตรการคำนวณทางเภสัชกรรมโดยเปลี่ยนขนาดยาในหน่วย mg/m2 ให้อยู่ในหน่วย mg
                         3.2.5 กำหนดสูตรการคำนวณทางเภสัชกรรมโดยเปลี่ยนขนาดยาในหน่วย mg ให้อยู่ในหน่วย ml โดย

                  อาศัยความแรงของยาแต่ละชนิดที่แตกต่างกันออกไปเป็นตัวกำหนด
                         3.2.6 ใช้ขนาดยาที่คำนวณได้ทวนสอบคำสั่งใช้ยาของแพทย์ และกรอกขนาดยาในหน่วย mg ตามที่

                  ทวนสอบได้ในช่อง ordered dose เพื่อการคำนวณขนาดยาเป็นปริมาตร และนำไปใช้ในการเตรียมยาเคมี
                  บำบัดในตู้ปราศจากเชื้อ

                         3.3 ขั้นตอนการทดสอบและประเมินผลการใช้งานแอปพลิเคชัน

                         3.3.1 ทดสอบการใช้งานแอปพลิเคชัน โดยกำหนดกลุ่มเภสัชกรออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่กลุ่มเภสัชกรที่
                  ทำงานประจำเตรียมยาเคมีบำบัด และสุ่มเภสัชกรในหน่วยงานเภสัชกรรมที่ทำหน้าที่อื่น ๆ ที่ไม่เคยทำงาน

                  ประจำเตรียมยาเคมีบำบัดมากลุ่มละเท่า ๆ กันจำนวน 5 ราย

                         3.3.2 นำใบสั่งใช้ยาของแพทย์ที่เคยใช้เตรียมยาเคมีบำบัด โดยคัดเลือกสูตรยาเคมีบำบัดที่แตกต่างกัน
                  มาทั้งหมด 5 ใบสั่งยา เพื่อใช้ในการทดสอบและประเมินผลการใช้งานแอปพลิเคชันเปรียบเทียบกับการคำนวณ

                  โดยใช้เครื่องคิดเลข

                         3.3.3 ทดสอบ ประเมินผล และวิเคราะห์การใช้งานแอปพลิเคชันเปรียบเทียบกับการคำนวณโดยใช้
                  เครื่องคิดเลขในด้านความคลาดเคลื่อนจากการคำนวณ และระยะเวลาเฉลี่ยต่อใบสั่งยา โดยทำการวิเคราะห์

                  ด้วยสถิติเชิงพรรณนา นำเสนอเป็น ค่าเฉลี่ย และร้อยละ ส่วนการเปรียบเทียบก่อนและหลังการคำนวณโดยใช้
                  งานแอปพลิเคชัน (วิธีการใหม่) กับเครื่องคิดเลข (วิธีการเดิม) ใช้สถิติ Paired sample t-test ในการวิเคราะห์

                  ผล โดยกำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติ (P-value) ที่ระดับความเชื่อมั่น 0.01

                         3.4 ขั้นตอนการประเมินความพึงพอใจการใช้งานแอปพลิเคชัน
                         3.4.1 แบบประเมินความพึงพอใจมีมาตรประเมินค่า (rating scale) โดยแบ่งเป็น 5 ระดับ

                         3.4.2 ข้อคิดเห็นเพิ่มเติมเกี่ยวกับการพัฒนาแอปพลิเคชันคำนวณขนาดยาเคมีบำบัด
                  เป็นลักษณะคำถามปลายเปิด โดยผู้ตอบแบบสอบถามสามารถแสดงความคิดเห็น และข้อเสนอแนะต่าง ๆ ได้


                  ผลการศึกษา
                         1. การทดสอบการใช้งานแอปพลิเคชันในด้านความคลาดเคลื่อน และระยะเวลา

                  ความคลาดเคลื่อนจากการคำนวณเมื่อใช้วิธีการคำนวณโดยใช้เครื่องคิดเลขคิดเป็นร้อยละ 4.83 มีค่าสูงกว่าเมื่อ

                  ใช้งานแอปพลิเคชันที่พัฒนาขึ้นในการคำนวณ ซึ่งไม่พบความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากการใช้งานแอปพลิเคชัน
                  โดยความคลาดเคลื่อนมีค่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปลี่ยนมาใช้งานแอปพลิเคชัน (P-value =0.006)
   99   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109