Page 518 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

K41

1. จัดทำประกาศเจตนารมย์ โดยผู้อำนวยโรงพยาบาล เพื่อแสดงความมุ่งมั่นในการจัดทำ RLU ในการ

แถลงผ่านผู้เข้าร่วมประชุม ซึ่งประกอบไปด้วยแพทย์ทุกท่าน /หัวหน้ากลุ่มงาน/กลุ่มการพยาบาล สารสนเทศ/
เภสัชกร/กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ เพื่อประกาศให้ทราบว่าจะดำเนินการให้สำเร็จ ต่อเนื่องจากเดิม

ที่เคยทำมาแล้ว

2. จัดตั้งคณะทำงาน เป็นทีมสหวิชาชีพ มีแพทย์เป็นประธาน กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์เป็นเลขาทีม
และท่านอื่นข้างต้น เป็นคณะกรรมการ ร่วมขับเคลื่อน RLU

3. มีการประชุมเพื่อคัดเลือกรายการที่ทดสอบที่ รพ.เขื่องในต้องคิดว่าเป็นปัญหา โดยวิเคราะห์

จาก High cost, High volume และกลุ่มโรคที่พบมากของ รพ. ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคกลุ่ม DM/HT Pneumonia
ได้มาทั้งหมด 19 รายการ

4. วิเคราะห์รายการทดสอบที่เลือก นำมาคัดเลือกรายการทดสอบที่เป็น Underutilization ทั้งสิ้น
2 รายการ ได้แก่ Micro albumin, Hba1c รายการทดสอบที่เป็น Overutilization ทั้งสิ้น 9 รายการ ได้แก่

BUN/Creatine ,Cl, LDL, Hba1c ซ้ำใน 90 วัน, Hemo culture, ATK , LFT, TFT, HBV viral load ประกาศ
เป็นมาตรการในการส่งตรวจ ใช้ระบบสารสนเทศช่วยตรวจสอบ ทั้งในระบบ LIS หรือจากการใช้ Application

เพื่อไม่ให้เกิดการซ้ำซ้อน

5. นำรายการทดสอบที่เลือก มาทบทวนแนวทางร่วมกันในคณะกรรมการ และจัดหาวิธีเก็บตัวชี้วัด
เพื่อประเมินผลประสิทธิภาพในการดำเนินงานและติดตามเป็นระยะ เพื่อรายงานให้คณะกรรมการและผู้บริหารรับทราบ

ผลการศึกษา
ตารางที่ 1 แสดงการเก็บตัวชี้วัดในการจัดทำ RLU รพ.เขื่องใน ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2565-2567

ที่ ตัวชี้วัด เป้าหมาย 2565 2566 2567

1 ร้อยละมูลค่าของการลดการ >10% 12.1% 15.7% 14.5%
ส่งตรวจ LAB ชุด ต่อมูลค่า (1,436,621บาท) (1,982,120บาท) (1,794,672บาท)

การส่งตรวจทั้งหมด

1.1 ร้อยละของการลดการส่ง >25% 46.56% 48.75% 47.20%
ตรวจ BUN คู่กับ creatinine (190,840บาท) (207,770บาท) (182,990บาท)

1.2 ร้อยละของการส่งตรวจ >25% 11.6% 55.56% 57.67%

Electrolyte without Cl- (696,024 บาท) (1,072,694บาท) (860,538บาท)
ใน ผู้ป่วย NCD

1.3 ร้อยละของการส่งตรวจ LDL >25% 76.49 % 96.14 % 93.24 %

จากการคำนวณแทนการ (120,212 บาท) (177,694บาท) (166,214บาท)
ตรวจแบบ direct

1.4 ร้อยละของการส่งตรวจ LDL >25% 83.30% 80.83% 83.16%

direct ติดตามการรักษาแทน (297,282บาท) (297,282บาท) (406,664บาท)
การใช้ Lipid profile