Page 590 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 590
L52
2. ขั้นตอนปฏิบัติ (Do) การกำหนดรูปแบบบริการและแนวทางปฏิบัติการฟื้นฟูกลุ่มผู้ป่วย
ลมอัมพฤกษ์-อัมพาต ร่วมกับทีมสหวิชาชีพ ประกอบด้วย
- การบริการในหอผู้ป่วยใน (IPD) เช่น นวดฟื้นฟูปัญหาการกลืน ลิ้นแข็ง ลิ้นชา มุมปากตก
ใบหน้าเบี้ยว แขนขาข้างที่เป็นอ่อนแรง เป็นต้น การบวนการเข้าถึงผู้ป่วยขณะรักษาตัวในหอผู้ป่วยใน มีแพทย์
พยาบาล หรือนักกายภาพบำบัดส่งต่อผู้ป่วยมายังแพทย์แผนไทย โดยแพทย์แผนไทยจะเข้าให้บริการฟื้นฟู
ตามแผนและนัดมารับการฟื้นฟูต่อเนื่องที่คลินิกการแพทย์แผนไทยของโรงพยาบาลลำทับในรูปแบบผู้ป่วยนอก
- บริการในหอผู้ป่วยนอกของคลินิการแพทย์แผนไทย (OPD - TTM) ให้บริการฟื้นฟูผู้ป่วยที่มี
อาการแขนขาอ่อนแรง ปัญหาการกลืน ลิ้นแข็ง ลิ้นชา มุมปากตก ใบหน้าเบี้ยว ท้องผูก จากการนัดมารับบริการ
ฟื้นฟูต่อเนื่องจากหอผู้ป่วยใน หรือผู้ป่วยที่ส่งต่อมาจากงานกายภาพบำบัดในวันเดียวกัน รวมทั้งผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อ
ขึ้นมาจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและผู้ป่วยที่ตั้งใจมารับบริการด้วยตนเอง
- มิติการบริการในชุมชน (Community) ให้บริการออกเยี่ยมบ้านร่วมกับทีมสหวิชาชีพ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและอาสาสมัครสาธารณสุขในพื้นที่ เพื่อติดตามกรณีผู้ป่วยไม่ได้มารับการฟื้นฟู
ตามนัด หรือยังไม่ได้รับการฟื้นฟูเพื่อให้กลับมาฟื้นฟูต่อเนื่อง และสอนวิธีการฟื้นฟูแก่ญาติในกรณีที่ไม่สามารถ
พาผู้ป่วยมาฟื้นฟูได้
3. ขั้นตอนการติดตามผล (Check) การเข้าถึงบริการตามแนวคิดการฟื้นฟูกลุ่มผู้ป่วย
ลมอัมพฤกษ์-อัมพาตทางการแพทย์แผนไทยแบบจาก HDC กระทรวงสาธารณสุข พบว่าจากการดำเนินการ
มีผู้มารับบริการเพิ่มขึ้น และเกิดระบบบริการทางการแพทย์แผนไทยในกลุ่มผู้ป่วยลมอัมพฤกษ์-อัมพาต
4. ขั้นตอน (Action) จากการทบทวนต้องมีการการปรับปรุงกระบวนการดำเนินการเพิ่มเติม
ประเด็นการส่งต่อข้อมูลผู้ป่วย และติดตามผลการพัฒนาต่อเนื่องในปี 2567
ผลการศึกษา
1. ผลการพัฒนาระบบบริการทางการแพทย์แผนไทยในกลุ่มผู้ป่วยลมอัมพฤกษ์-อัมพาต โรงพยาบาลลำทับ
จากการพัฒนาร่วมกับทีมสหวิชาชีพ เพื่อออกแบบระบบบริการทางการแพทย์แผนไทยในกลุ่มผู้ป่วย
ลมอัมพฤกษ์-อัมพาต ได้รูปแบบ 3 มิติ คือ บริการหอผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และในชุมชน การจัดบริการ
ตามมาตรฐานแบบไม่ใช้ยาได้แก่ 1) การนวดฟื้นฟูแขนขาอ่อนแรง 2) การนวดฟื้นฟูอัมพาตใบหน้า มุมปากตก
ปากเบี้ยว 3) การนวดฟื้นฟูลิ้นแข็ง ลิ้นชา กระตุ้นการกลืน การพูด 4) การนวดบรรเทาอาการท้องผูก วิงเวียนศีรษะ
นอนไม่หลับ บริการที่ใช้ยาแผนไทยและสมุนไพร ได้แก่ 1) อาการปวดตึง เหน็บชา 2) วิงเวียนศีรษะ
3) ท้องผูก 4) นอนไม่หลับ
2. อัตราการเข้าถึงบริการการฟื้นฟูทางการแพทย์แผนไทยในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มลมอัมพฤกษ์-อัมพาต
ปีงบประมาณ 2566 - 2567 จำนวน 26 ราย และ 31 ราย ตามลำดับ มีจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
เข้าถึงบริการฟื้นฟูทางการแพทย์แผนไทยจำนวน 31 ราย จากการศึกษานี้ไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
จากบริการฟื้นฟูทางการแพทย์แผนไทย
