Page 736 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 736
P31
2. คัดเลือกผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ Appendix home ward โดยแพทย์, พยาบาลODS, พยาบาลประจำ
หอผู้ป่วย ภายใต้ความยินยอมของผู้ป่วยและญาติ ซึ่งเกณฑ์การคัดเลือกมีดังนี้
- ผู้ป่วยอายุ ไม่ต่ำกว่า 10 ปี และไม่เกิน 70 ปี
- เป็นผู้ป่วยมีสัญญาณชีพคงที่และไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแย่ลง
- บ้านที่อยู่อาศัยอยู่ในเขตอำเภอเมืองปราจีนบุรี
- ผู้ป่วย/ญาติมีโทรศัพท์มือถือ และบ้านที่อยู่อาศัยต้องมีสัญญาณอินเตอร์เน็ต
- ผู้ป่วยมีสิทธิ์การรักษาเป็นบัตรทองในเขตอำเภอเมืองปราจีนบุรี
3. ผู้ป่วยและญาติลงชื่อยินยอมเข้า โครงการ Home ward และ ยืมอุปกรณ์เครื่องวัดสัญญาณชีพ
กลับบ้าน ประกอบด้วย เครื่องวัดความดัน ปรอท และเครื่องวัดออกซิเจนในเลือด และสอนวิธีการใช้งานให้กับญาติ
สอนการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดและอาการที่ผิดปกติที่ต้องกลับมาพบแพทย์ พร้อมแจกเอกสารแผ่นพับ
การดูแลแผลผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ(ฉบับประชาชน)
4. ประสานหน่วยงานปฐมภูมิ(ศาลาไทย, เทศบาลเมืองปราจีนบุรี, รพ.สต.)ที่มีผู้ป่วยอยู่ในเขตรับผิดชอบ
แจ้งอสม.ที่ประจำหมู่บ้านนั้นๆเพื่อดูแลตรวจเยี่ยมอาการและวัดสัญญาณชีพผู้ป่วย
5. ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลก่อนเวลา 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด
6. ลงทะเบียนผู้ป่วยในระบบเอเมด(A-med)
7. อสม. ออกตรวจเยี่ยมอาการผู้ป่วยและวัดสัญญาณชีพวันละ 2 ครั้ง (เช้า-เย็น) เป็นเวลา 3 วัน
และ VDO call หาพยาบาลODSเพื่อประเมินอาการร่วมกัน
8. ทีมแพทย์ พยาบาลODS จะลงพื้นที่เยี่ยมผู้ป่วยและให้กำลังใจญาติและอสม. 1 ครั้ง/ราย
9. ผู้ป่วยมีอาการทุเลาจึงจำหน่ายโดยแพทย์อนุญาต
10. ในกรณีที่ผู้ป่วยยัง Admit home ward แล้วมีอาการผิดปกติ เช่น ไข้ ปวดแผลมากขึ้น
แผลมีน้ำเหลืองซึม ขอบแผลบวมแดงและกดเจ็บ เบื่ออาหาร ถ่ายเหลวผิดปกติ(ตามเอกสารแผ่นพับ)โทรเรียกรถ
ฉุกเฉิน1669 พยาบาลห้องฉุกเฉินแจ้งแพทย์เจ้าของไข้และแจ้งพยาบาลODS(ได้ตลอดเวลา) เพื่อประสานงาน
และจัดการระบบ A-med ต่อไป
ผลการศึกษา
1. ยอดผู้ป่วย Appendix home ward ทั้งหมด 9 ราย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ
2. อัตราการครองเตียงของผู้ป่วย
- อัตราการครองเตียงของผู้ป่วย Acute appendicitis ที่ไม่เข้าเกณฑ์ Home ward เฉลี่ย 3วัน/ราย
- อัตราการครองเตียงของผู้ป่วย Acute appendicitis ที่เข้าเกณฑ์ Home ward เฉลี่ย 4วัน/ราย
3. เมื่อผู้ป่วยในก้าวออกจากโรงพยาบาลเพื่อไป Home ward จำนวนผู้ป่วยและญาติก็ต้องลดลง
4. จากการสอบถามความพึงพอใจเรื่องค่าใช้จ่าย ผู้ป่วยและญาติแจ้งว่าประหยัดค่าใช้จ่ายลงได้เฉลี่ย 450
บาท/วัน
