Page 79 - คู่มือช่วยเหลือผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อม

ตารางที่ 11 แนวทางในการสังเกต เพื่อประเมินความรู้สึกและให้ข้อมูลก่อนยุติการตั้งครรภ์

ความรู้สึกที่มักพบในผู้ป่วย แนวทางการสังเกต/ให้ข้อมูล

1. กลัวคนรอบข้างรู้และถูกประณาม • พูดคุยเพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจว่า ผู้หญิงมีสิทธิในร่างกาย
2. รู้สึกบาปที่ท�าลายตัวอ่อนในท้อง ของตนเอง มีสิทธิได้รับบริการที่ปลอดภัย และ
3. กลัวถูกจับเนื่องจากท�าผิดกฎหมาย หน้าที่ของแพทย์และพยาบาล คือ ให้ความช่วย
4. กลัวคนในครอบครัว/สามีจะรับไม่ได้ เหลือที่ปลอดภัย
5. เกรงว่าใบรับรองแพทย์เขียนว่า • ให้ความมั่นใจว่าข้อมูลการรักษาจะถูกเก็บไว้ใน

“ท�าแท้ง” แฟ้มประวัติคนไข้และเป็นความลับ
6. เกรงว่าจะเบิกค่ารักษาพยาบาลจาก • ในบางครั้ง ผู้ให้บริการอาจต้องมีการสื่อสารกับ
ประกันสุขภาพไม่ได้ และตนเองก็ คนในครอบครัวหรือสามี เพื่อให้เข้าใจผู้ป่วยและ
ไม่มีเงินจ่าย สามารถให้การสนับสนุนเยียวยาทางจิตใจได้

7. สับสน กลัวอย่างไม่มีสาเหตุไม่ • ให้ตระหนักว่าผู้ป่วยอาจมีปัญหาเรื่องความรุนแรง
ต้องการกลับบ้าน ไปพบเพื่อนที่ ในครอบครัวเกิดขึ้นได้ ควรส่งต่อให้การปรึกษา
ท�างานหรือโรงเรียน และให้ความช่วยเหลือ

2) วิธีการยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย
เทคโนโลยีทางการแพทย์ในปัจจุบันสามารถช่วยให้การยุติการตั้งครรภ์เป็นไปอย่างปลอดภัย
มากขึ้น โดยองค์การอนามัยโลก ได้ก�าหนดให้การยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย ตามอายุครรรภ์
20
สามารถท�าได้ด้วยวิธีการต่อไปนี้ 21
การดูดเนื้อรกจากโพรงมดลูก (Manual Vacuum Aspiration: MVA) วิธีการนี้สามารถ

ท�าได้จนถึงอายุครรภ์ 10-12 สัปดาห์ อุปกรณ์ที่ใช้งานดังกล่าว มีลักษณะเป็นหลอดพลาสติกขนาด
ต่างๆ ประกอบคู่กับกระบอกดูดสุญญากาศ เมื่อแพทย์สอดหลอดพลาสติกเข้าไปในโพรงมดลูก
สามารถดูดชิ้นเนื้อออกจากโพรงมดลูกได้ ซึ่งสามารถท�าให้เกิดการแท้งสมบูรณ์ได้เกือบร้อยละ
100 กระทรวงสาธารณสุข และ ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย ได้การจัดอบรม
สูตินรีแพทย์ให้มีทักษะในการใช้ MVA อย่างกว้างขวาง ปัจจุบัน สถานพยาบาลทั้งภาครัฐ และ

เอกชนที่ให้บริการยุติการตั้งครรภ์ที่อายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ จะใช้วิธีการนี้ในการยุติการ
ตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถให้บริการได้โดยไม่ต้องมีการพักค้างคืน

การใช้ยายุติการตั้งครรภ์ (Medical Abortion) ยาที่ใช้ในการยุติการตั้งครรภ์มี 2 ขนาน
คือ Mifepristone (หรือที่รู้จักกันในชื่อ RU486) และ Misoprostol (หรือที่รู้จักกันในชื่อการค้า
Cytotec®) ในประเทศไทย Mifepristone ปัจจุบัน (สิงหาคม 2557) ยังอยู่ในระหว่างการขึ้น

20 World Health Organization (WHO), 2012
21 คณะอนุกรรมการประชาสัมพันธ์ด้านสุขภาพสตรี ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย, 2553

76 คู่มือการช่วยเหลือผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อมของศูนย์พึ่งได้