Page 122 - 1 แบบ 1 ปกหน้า..

7.2) กำรประเมินรอบ 12 เดือน ประจ ำปีงบประมำณ พ.ศ. 2564 (ระหว่ำงวันที่ 1 ตุลำคม 2564 –
30 กันยำยน 2565)

ค่าคะแนนที่ได้
1 2 3 4 5
ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3 ระดับ 4 ระดับ 5

เอกสาร/หลักฐาน
ระดับ เกณฑ์การให้คะแนน ค่าคะแนนที่ได้
ประกอบการประเมิน
1 เท่ำกับ 1 คะแนน

2 เท่ำกับ 1 คะแนน
3 เท่ำกับ 1 คะแนน

4 เท่ำกับ 1 คะแนน
5 เท่ำกับ 1 คะแนน

8. รายละเอียดข้อมูลพื้นฐาน:

ผลการด้าเนินงานในอดีต
ข้อมูลพื้นฐานประกอบตัวชี้วัด หน่วยวัด ปีงบประมาณ พ.ศ.

2562 2563 2564

ชื่อตัวชี้วัด.......................................... ระดับ ............. ............. ..............

9. แหล่งข้อมูล/ วิธีการจัดเก็บข้อมูล :…………………………………………………………………………………………….……….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

10. ผู้ก้ากับดูแลตัวชี้วัด :..................................................................หมำยเลขโทรศัพท์......................................
หน่วยงำน: ……………………………………………………………………………………………………………….……………….…..

ผู้จัดเก็บข้อมูล: ...........................................................................หมำยเลขโทรศัพท์.....................................

หน่วยงำน : ……………………………………………………………………………………………………………………………………