Page 67 - จัดทำปก รายงานผลการปฏิบัติราขการตามคำรับรองการปฏิบัติราชการของกองบริหารการสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 รอบ 12 เดือน (ข้อมูล ณ สิ้นเดือนสิงหาคม 2565)
P. 67
ปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน
ด้าน Intermediate care และ Palliative care
1. จำนวนบุคลากรไม่เพียงพอต่อภาระงาน Palliative care (PC) ในระดับ รพศ. รพท. และศักยภาพ
ผู้ปฏิบัติงานด้าน PC ไม่เป็นไปตามมาตรฐานข้อกำหนดของ WHO จึงเสนอให้มีการปรับโครงสร้างอัตรากำลัง
บุคลากร
2. ขาดงบประมาณในการจัดอบรมเพื่อพัฒนาบุคลากร เช่น หลักสูตรพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพ 4 เดือน
และการดูแลแบบประคับประคอง
3. จากสถานการณ์โควิดทำให้เกิดปัญหาด้านการจ่ายยาและจัดส่งยากลุ่มอนุพันธ์ฝิ่น (Opioids) ไปให้
ผู้ป่วยที่บ้านเนื่องจากถือว่าเป็นยาเสพติด จึงหารือกับ อย. เพื่อปรับปรุงแก้ไขแนวทางใดๆ ที่จะสนับสนุนให้
เกิดประสิทธิภาพและความคล่องตัวในการสั่งจ่ายยากลุ่มอนุพันธ์ฝิ่น (Opioids) ให้แก่ผู้ป่วยระยะท้ายเพื่อ
ประโยชน์แก่ประชาชน
4. การเบิกจ่ายค่าจัดทำกายภาพบำบัดและค่าบริการการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยแบบประคับประคองมีข้อจำกัด
จึงได้เสนอคณะกรรมการ สปสช. บรรจุการบริการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายที่บ้าน (Home ward) ไว้ในการบริการ
แบบ Long term care แต่การขับเคลื่อนอาจใช้เวลาค่อนข้างนาน ทีมสหวิชาชีพจึงควรให้การบริการดูแล
ผู้ป่วยระยะท้ายที่บ้าน (Home ward) โดยผ่านระบบ Telemedicine ไปก่อน
➢ สาขาการใช้กัญชาทางการแพทย์
1. จัดประชุมคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการ (Service plan) สาขาการใช้กัญชาทางการแพทย์
2. จัดทำแผนการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) สาขาการใช้กัญชาทางการแพทย์ ระยะ 5 ปี
ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 – 2570
3. ติดตามการจัดตั้งคลินิกกัญชาทางการแพทย์แบบบูรณาการ โดยมีการมอบอำนาจไปยังผู้ตรวจราชการ
ในการลงนามการจัดตั้งคลินิกกัญชาทางการแพทย์ ทำให้เพิ่มความรวดเร็วในการสั่งการจัดตั้งเปิดคลินิกกัญชา
ทางการแพทย์ และสรุปจำนวนคลินิก
4. จัดอบรมเพิ่มพัฒนาเพิ่มศักยภาพและให้ความรู้ในการจัดบริการคลินิกกัญชาทางการแพทย์แบบบูรณา
การ ให้กับบุคลากร ร่วมกับสำนักวิชาการแพทย์ และกรมการแพทย์ (กรมการแพทย์ กรมการแพทย์แผนไทยฯ
สถาบันกัญชา สป.)
ปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน
เกิดข้อจำกัดในการสั่งใช้ยา เนื่องจากยากัญชาทางการแพทย์ส่วนใหญ่ยังเป็นรายการยานอกบัญชียาหลัก
แห่งชาติ (Non-ED) จึงอยู่ในช่วงของการพิจารณาเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารเวชภัณฑ์โดยขยายกรอบบัญชี
รายการยาของ รพ.สังกัดกระทรวงสาธารณสุข เพื่อให้เพิ่มรายการยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ (Non-ED)
ที่เป็นยาสมุนไพรไทยและตำรับยาที่มีกัญชาเป็นส่วนผสม ในบัญชียาโรงพยาบาล ตามระบบการบริการสุขภาพ
(Service plan) สาขาการใช้กัญชาทางการแพทย์
55
