Page 178 - เล่มกลุ่มวัย 5 ปี 66-70 ver.6 160666 Edit

เกณฑ์การประเมิน :
ปี 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- ชี้แจงแนวทางการ - ผู้ปฏิบัติงานระดับพื้นที่ - ผู้ปฏิบัติงานระดับพื้นที่ - ผู้ปฏิบัติงานระดับพื้นที่
ดำเนินงานโครงการ ประเมิน ADL และคัด ประเมิน ADL และคัด ประเมิน ADL และคัด

Long Term Care แก่ผู้ที่ กรองกลุ่มอาการผู้สูงอายุ กรองกลุ่มอาการผู้สูงอายุ กรองกลุ่มอาการ
เกี่ยวข้องในระดับเขต/ 9 ด้าน 9 ด้าน ผู้สูงอายุ 9 ด้าน
จังหวัด และเครือข่าย - Care Manager จัดทำ - Care Manager จัดทำ - Care Manager จัดทำ
- ผู้ปฏิบัติงานระดับพื้นที่ Care Plan ในระบบ Care Plan ในระบบ Care Plan ในระบบ

ประเมิน ADL และคัด โปรแกรม Long Term โปรแกรม Long Term โปรแกรม Long Term
กรองกลุ่มอาการผู้สูงอายุ Care (3C) และผ่านการ Care (3C) และผ่านการ Care (3C) และผ่านการ
9 ด้าน อนุมัติจาก อนุมัติจาก อนุมัติจาก

คณะอนุกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ
คณะอนุกรรมการกองทุน
LTC ระดับตำบล ร้อยละ LTC ระดับตำบล ร้อยละ กองทุน LTC ระดับ
ตำบล ร้อยละ 95
93
90
- ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะ
พึ่งพิงที่ได้รับการดูแล
ตาม Care Plan มีผล

การประเมิน ADL
เปลี่ยนแปลงดีขึ้น
ร้อยละ 22

ปี 2567:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - - -

ปี 2568:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

- - - -
ปี 2569:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

- - - -
ปี 2570:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - - -

วิธีการประเมินผล : 1) ผู้ปฏิบัติงานระดับพื้นที่ประเมิน ADL และคัดกรองกลุ่มอาการผู้สูงอายุ 9 ด้าน
2) Care Manager จัดทา Care Plan ในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) และผ่าน
การอนุมัติจากคณะอนุกรรมการกองทุน LTC ระดับตำบล3) ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง

ที่ได้รับการดูแลตาม Care Plan มีผลการประเมิน ADL เปลี่ยนแปลงดีขึ้น

ข้อมูล ณ 1 เมษายน 2566