Page 18 - ครอบครัวมั่นคง สังคมสุขภาพดี

13

1.3 ส่วนที่ี� 1 มิติสุขภาพื้ และมิติการเข้าถึงบริการภาครัฐ

ข้อคำ�ถึ�มั่ที�ถึ�มั่เกี�ยวกับปัญห�สำุขภ�พั แลัะก�รใช่้บริก�รสำุขภ�พัของ

ครอบครัวกลัุ่มั่เป้�หมั่�ย ซึ่ึ�งมั่ีทั�งหมั่ด 10 ข้อ ให้ติอบติรงกับคว�มั่เป็นัจึริง โดยเจึ้�หนั้�ที�

เป็นัผ่้บันัทึกข้อมั่่ลั

คำาถาม คำาตอบ

1. ท่�นัมั่ีโรคประจึำ�ติัว หร่อ ปัญห�สำุขภ�พัหร่อไมั่่ ( ) 1. มั่ี

( ) 1.1 โรคเบ�หว�นั

( ) 1.2 โรคคว�มั่ดันัโลัหิติสำ่ง

( ) 1.3 โรคไขมั่ันัในัเลั่อดสำ่ง

( ) 1.4 โรคอ้วนั

( ) 1.5 โรคปอดอุดกั�นัเร่�อรัง/

หอบห่ด

( ) 1.6 โรคจึิติเวช่/จึิติเภท

เช่่นั ซึ่ึมั่เศร้� ไบโพัลั�ร์

( ) 1.7 โรคมั่ะเร็ง

( ) 1.8 อ่�นั ๆ โปรดระบุ..........

( ) 2. ไมั่่มั่ี

2. ท่�นัร่้สำึกอย่�งไรเกี�ยวกับสำุขภ�พัก�ยของคุณ ( ) 1. ดีมั่�ก

โดยทั�วไป ( ) 2. ดี

( ) 3. ป�นักลั�ง

( ) 4. พัอใช่้

( ) 5. ไมั่่ดี

3. ในัครอบครัวมั่ีสำมั่�ช่ิกที�ป่วยท�งด้�นัจึิติเวช่/ ( ) 1. มั่ี จึำ�นัวนั..........คนั

จึิติเภท หร่อไมั่่ ( ) 2. ไมั่่มั่ี

4. ในัครอบครัวมั่ีสำมั่�ช่ิกที�ป่วยท�งด้�นัสำมั่อง ( ) 1. มั่ี จึำ�นัวนั........คนั

เสำ่�อมั่หร่อไมั่่ ( ) 2. ไมั่่มั่ี

5. ในัครอบครัวมั่ีสำมั่�ช่ิกที�เป็นัผ่้พัิก�รหร่อไมั่่ ( ) 1. มั่ี จึำ�นัวนั........คนั

( ) 2. ไมั่่มั่ี