Page 8 - แนวทางการตรวจคัดกรองและรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีและซี
P. 8
1 แนวทางการตรวจคัดกรองและรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ส าหรับแพทยเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2567
์
บทที่ 1 ความเป็นมา
โรคมะเร็งตับและทางเดินน ้าดี เป็นมะเร็งที่พบเป็นอนดับหนึ่งในเพศชายและอนดับสามในเพศหญิง
ั
ั
ความเสี่ยงที่ส้าคัญต่อการเกิดมะเร็งตับ ได้แก่ การติดเชื อไวรัสตับอกเสบบีและไวรัสตับอกเสบซีเรื อรัง โดยเฉพาะ
ั
ั
อย่างยิ่งการติดเชื อจากมารดาที่ติดเชื อไวรัสตับเสบบีเรื อรังสู่ทารกระหว่างคลอด มีโอกาสติดต่อสูงถึงร้อยละ 90
เนื่องจากประเทศไทยมีอบัติการณ์การติดเชื อไวรัสตับอกเสบบีเรื อรังสูงในปี พ.ศ. 2535 กระทรวงสาธารณสุข
ุ
ั
ั
ั
จึงได้เริ่มนโยบายการฉีดวัคซีนไวรัสตับอกเสบบี ให้แก่เด็กแรกเกิดทุกคนเพอลดการติดต่อของไวรัสตับอกเสบบี
ื่
จากมารดาสู่ทารก และในปี พ.ศ. 2562 องค์การอนามัยโลกได้ประกาศภาวะไวรัสตับอักเสบบีเรื อรังในประเทศไทย
ุ
อยู่ในสถานการณ์ที่ควบคุมได้ดีขึ น อย่างไรก็ตามในกลุ่มประชากรที่เกิดก่อนปี พ.ศ. 2535 ยังมีอบัติการณ์การ
ั
ติดเชื อไวรัสตับอกเสบบีเรื อรังสูง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็งตับในอนาคต ส่วนไวรัสตับอกเสบซีเรื อรังนั น
ั
ติดต่อทางเพศสัมพนธ์และทางเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับเลือดก่อนปี พ.ศ. 2533 ที่ยังไม่มีการตรวจคัดกรอง
ั
ั
ไวรัสตับอกเสบซีในเลือดและส่วนประกอบของเลือด รวมถึงผู้ที่ใช้ยาเสพติดชนิดฉีด ดังนั นกระทรวงสาธารณสุข
ร่วมกับส้านักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงได้มีการบรรจุการตรวจคัดกรองโรคไวรัสตับอกเสบบีและซี
ั
ในชุดสิทธิประโยชน์ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สามารถตรวจคัดกรองไวรัสตับอกเสบบีและซี ฟรีได้ที่
ั
สถานพยาบาลใกล้บ้านทั่วประเทศให้กับผู้ที่เกิดก่อนปี พ.ศ. 2535 ตั งแต่วันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2566 โดยสามารถ
ั
เข้ารับการตรวจ คัดกรองไวรัสตับอกเสบบีและซี จ้านวน 1 ครั งตลอดช่วงชีวิต ส่วนประชากร 5 กลุ่มเสี่ยง ได้แก่
ผู้ติดเชื อเอชไอวี ผู้ใช้ยาเสพติดด้วยวิธีฉีด ผู้ชายมีเพศสัมพนธ์กับผู้ชาย บุคลากรทางการแพทย์และผู้ต้องขัง
ั
จะได้รับสิทธิ์ตรวจคัดกรองไวรัสตับอกเสบซีซ ้าทุก 1 ปี โดยหน่วยบริการจะได้รับเงินสนับสนุนเมื่อให้บริการ
ั
คัดกรองแก่กลุ่มเป้าหมาย
วัตถุประสงค์
1. เพื่อให้ประชาชนสามารถเข้าถึงการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี
2. เพื่อค้นหาผู้ที่ติดเชื อไวรัสตับอกเสบ บี และ ซี เรื อรังเข้าสู่ระบบเพื่อรับการรักษาและคัดกรองมะเร็งตับ
ั
ตามแนวทางมาตรฐาน
3. เพอเป็นแนวทางให้แพทย์เวชปฏิบัติสามารถให้การรักษาไวรัสตับอกเสบบีและซีเรื อรังและคัดกรอง
ื่
ั
มะเร็งตับตามแนวทางมาตรฐาน
