Page 115 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

B50

ส่องกล้องเร็ว พบมะเร็งลำไส้ไว ไปกลับครั้งเดียว

นางสาวเยาวลักษณ์ ยิ้มเยื้อน

สำนักงานสาธารณสุขอำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา เขตสุขภาพที่ 12
ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหา

จากการทบทวนการคัดกรอง FIT และการส่งต่อ Colonoscopy ในรายที่ FIT Positive 3 ปีย้อนหลัง
พบว่า ปี 2564 คัดกรอง FIT ร้อยละ 98.2 ส่ง Colonoscopy ร้อยละ 23.6 ปี 2565 คัดกรอง FIT ร้อยละ

97.65 ส่ง Colonoscopy ร้อยละ 21.6 และ ปี 2566 คัดกรอง FIT ร้อยละ 96.59 ส่ง Colonoscopy ร้อยละ
24.5 (ตัวชี้วัด คัดกรองและส่งColonoscopy > ร้อยละ 55)

ร้อยละ

จากการทบทวน ระบบการส่งต่อแบบเดิม คือ การส่งต่อ รพศ.แม่ข่าย คือ รพศ.หาดใหญ่ ระยะเวลาในการ

รอคอยคิวนาน 2 – 3 เดือน จากการสัมภาษณ์ผู้ป่วยที่เคยได้รับการ Colonoscopy ที่ รพศ.หาดใหญ่พบว่า
1. ตรวจ FIT ซ้ำอีกครั้งที่ รพศ. 2. พบผลยังคง Positive นัด ประมาณ 1 เดือน เพื่อเตรียมตัวก่อนการ

ส่องกล้อง สอนและจ่ายยาระบาย และ 3. ประมาณ 1 – 2 เดือน นัด Colonoscopy จากระยะเวลาดังกล่าว
ทำให้ผู้ป่วยบางราย ถอดใจและไม่ไปรับการรักษาต่อ บางรายวนกลับมาตรวจ FIT ซ้ำใน 2 ปีถัดไป ตามการ

คัดกรอง FIT 50 – 70 ปี ตรวจปีเว้น 1 ปี ผลก็ยังคง Positive แต่ไม่ได้รับการรักษา และในปีงบประมาณ

2566 ที่ผ่านมาพบผู้ป่วยเพศชายมีผล FIT Positive มาแล้ว 1 ปี ปฏิเสธการส่องกล้อง (Colonoscopy)
ตรวจพบมะเร็งลำไส้ระยะสุดท้ายและเสียชีวิต เครือข่ายสุขภาพอำเภอรัตภูมิ จึงทบทวนการส่องกล้อง

(Colonoscopy) ของ อ.รัตภูมิ ยังมีจำนวนน้อยในขณะที่จำนวนผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ระยะสุดท้ายมีแนวโน้ม
เพิ่มขึ้น ดังนั้นเครือข่ายสุขภาพอำเภอรัตภูมิ จึงได้ตระหนักถึงความสำคัญของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่