Page 111 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

B46

ผลการศึกษา
ผลการดำเนินงานได้ตามเป้าหมาย

ด้านการวินิจฉัย รายงานผลชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาภายใน 30 วัน 91.89 % (เป้าหมาย >80%) เฉลี่ย
รอผล 21.3 วัน (12-40 วัน) ด้านการรักษา ผู้ป่วยได้รับยาเคมีบำบัดภายใน 6 สัปดาห์ 91.67% (เป้าหมาย
>80%) CT scan เพื่อ Staging ภายใน 2 สัปดาห์ 91.67% (เป้าหมาย >80%) Bone Marrow Biopsy
ภายใน 2 สัปดาห์ 89.19% (เป้าหมาย>80%) ได้รับยา Rituximab ตามสิทธิ์100%

การป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน อัตราเกิด Febrile Neutropenia 4.52% (เป้าหมาย <20%) อัตราตาย
จาก Febrile Neutropenia 25% (เป้าหมาย <20%) สูงกว่ามาตรฐาน ผู้ป่วยอายุ >40 ปี ได้รับการ
Echocardiography ก่อนเคมีบำบัด 91.89% (เป้าหมาย >90%) อัตราเกิด Cardiomyopathy 0% (เป้าหมาย
<10%)

จุดแข็งของกระบวนการ การวินิจฉัยและการ Staging ทำได้รวดเร็วและแม่นยำ การเข้าถึงยา
Rituximab ครอบคลุมทุกสิทธิ์ การป้องกันและติดตามภาวะแทรกซ้อน เช่น cardiomyopathy มีระบบชัดเจน
มีแนวทาง (CPG) สำหรับ Febrile Neutropenia และระบบเครือข่ายการดูแล
ข้อควรปรับปรุง อัตราตายจาก Febrile Neutropenia ยังสูงกว่ามาตรฐาน แม้จะมีการรักษาตาม

มาตรฐานแล้ว อัตราการรอดชีวิต 3 ปี (3-years OS) ของรพ.ศรีสะเกษ (59.8%) ยังต่ำกว่าโรงเรียนแพทย์

(เช่น รพ. จุฬาลงกรณ์ 72%) สัดส่วนผู้ป่วยที่มาด้วยระยะ IV สูง (44.7%) อาจส่งผลต่อผลลัพธ์การรอดชีวิต

อภิปรายผล

ผลการพัฒนาแนวทางปฏิบัติและการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด DLBCL ใน รพ.ศรีสะเกษ

และเครือข่ายจังหวัดศรีสะเกษ แสดงให้เห็นการปรับปรุงกระบวนการดูแลรักษาในหลายด้าน อย่างไรก็ตาม
จากการวิเคราะห์ Survival Rate ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่มกราคม 2561 ถึง กันยายน 2565

พบว่า อัตราการรอดชีวิตที่ 3 ปี (3-years OS) ของ รพ.ศรีสะเกษ อยู่ที่ 59.8% ซึ่งยังต่ำกว่าข้อมูลของ

รพ.จุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย ที่พบ 3-years OS สูงถึง 72% การปรับปรุงระบบการดูแลรักษาตลอดทั้ง
กระบวนการ ตั้งแต่การวินิจฉัย การประเมินระยะโรค ไปจนถึงการรักษาและการติดตามภาวะแทรกซ้อน

ส่งผลให้ตัวชี้วัดหลายด้านดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ยังมีความท้าทายในการยกระดับอัตราการรอดชีวิต

ให้ใกล้เคียงกับโรงเรียนแพทย์มากขึ้น