Page 37 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 37
A4
นวัตกรรมชุดสื่อวีดีโอให้ความรู้การฉีดสีสวนหัวใจ (Coronary Artery Angiography:CAG)/
การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนและใส่ขดลวด (Percutaneous Coronary Intervention: PCI)
หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง 1
นางจุฑาทิพย์ ฟองประพันธ์
โรงพยาบาลหาดใหญ่ เขตสุขภาพที่ 12
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหา
โรคหลอดเลือดแดงโคโรนารี )Coronary artery disease, CAD( หรือโรคหัวใจขาดเลือด )Ischemic
heart disease, IHD( เป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยและเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับ
การรักษาอย่างเร่งด่วน เนื่องจากมีอัตราการตายในโรงพยาบาลสูงถ้าไม่เปิดหลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน
การรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดหัวใจ )Percutaneous coronary intervention: PCI( สามารถเปิดหลอดเลือดหัวใจ
ได้สำเร็จมากกว่าร้อยละ 90 เปรียบเทียบกับการได้รับยาละลายลิ่มเลือดหลอดเลือดหัวใจเปิดร้อยละ 50 - 55
)สุนัน ดุดดีและคณะ, 2560( เนื่องจากช่วยลดการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำได้ โดยตำแหน่งการสอดใส่สายสวน
เพื่อใช้บอลลูนถ่างขยายหลอดเลือดหัวใจ มักทำบริเวณหลอดเลือดแดงใหญ่ 2 ตำแหน่ง คือ หลอดเลือด
บริเวณขาหนีบ )Femoral artery( และหลอดเลือดแดงบริเวณข้อมือ )Radial artery( เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน
จากการใส่สายสวนหลอดเลือดแดง การพัฒนาสมรรถนะ ความรู้และทักษะในการดูแลเฉพาะทางการพยาบาล
ผู้ป่วยหลังจากทำหัตถการใส่สายสวนหลอดเลือดแดงจึงมีความสำคัญ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามมาตรฐาน
และปลอดภัย ไม่เกิดภาวะภาวะแทรกซ้อนและสามารถปฏิบัติตัวได้อย่างถูกต้องจำหน่าย
หอผู้ป่วยอายุรกรมหญิง 1 เป็นหอผู้ป่วยที่ให้การดูแลผู้ป่วยทางด้านอายุรกรรมทั้งในระยะวิกฤต
กึ่งวิกฤต รวมทั้งผู้ป่วยโรคหัวใจ เนื่องจากหน่วยงานเปิดให้การพยาบาลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ICCU
จำนวน 8 เตียง เน้นให้การดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน และผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยวิธีการ
ถ่างขยายหลอดเลือดที่ย้ายออกจาก CCU หลัง 24 ชั่วโมง หรือรับย้ายตรงจากห้อง Cath Lab จากข้อมูลการให้บริการ
ผู้ป่วยของหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง 1 พบว่า มีผู้ป่วย Acute myocardial infarction เป็นโรค Top 1 ใน 5 โรค
ของหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง 1 โดยมีผู้ป่วยที่นอนพักรักษาตัวในหอผู้ป่วยสามัญและผู้ป่วยใน ICCU
รวมทั้งหมด 439 ราย )แยกเป็น CAG 251 ราย และ PCI 188 ราย( ซึ่งสอดคล้องกับข้อมูลการดูแลผู้ป่วยใน ICCU
ซึ่งพบว่า ให้การดูแลผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันเป็นอันดับ 1 จำนวน 396 ราย และในจำนวนนี้
มีการให้พยาบาลหลังการเปิดหลอดเลือด จำนวน 103 ราย )เวชระเบียนผู้ป่วย ICCU ปีงบ 2566( จากการให้การพยาบาล
ผู้ป่วยกลุ่มนี้ พบว่าผู้ป่วยมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการทำหัตถการ เช่น ไม่ทราบวิธีการทำ การปฏิบัติตัวหลังทำ
และหลังจากการจำหน่าย ทางหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง 1 ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญ จึงจัดทำชุดสื่อการให้ความรู้
เกี่ยวกับการสวนหัวใจ )Coronary Artery Angiography: CAG( /การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน
และใส่ขดลวด )Percutaneous Coronary Intervention: PCI( เพื่อใช้ในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติ
