Page 833 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

U5

การพัฒนาการโปรแกรมการติดตามผู้ป่วยคาสายสวนปัสสาวะ

โดยใช้ Google calendar เพื่อป้องกันการติดเชื้อในกระแสโลหิต

นางสาวจินตนา ชื่นชม และคณะ
โรงพยาบาลราชสาส์น จังหวัดฉะเชิงเทรา เขตสุขภาพที่ 6

ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหา

การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการคาสายสวนปัสสาวะ จากข้อมูลการติดเชื้อ

ของสหรัฐอเมริกา พบว่าเป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่มีอัตราการเกิดสูงเป็นอันดับ 3 (NHSN, 2020)
และการติดเชื้อที่ปอด เป็นปัญหาที่สำคัญที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อผู้ป่วย ทำให้ติดเชื้อในกระแสโลหิต

เกิดภาวะช็อคจากการติดเชื้อ มีผลทำให้ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลนานขึ้น ค่าใช่จ่ายในการรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น

และเสียชีวิตได้ (เกล็ดดาว จันทฑีโร และคณะ,2562;NHSN,2020) จากการเก็บข้อมูลในหอผู้ป่วย

ในโรงพยาบาลราชสาส์น พบการติดเชื้อในกระแสโลหิตในชุมชน ปี 2565และ 2566 คิดเป็นร้อยละ 2.42, 3.24

และพบการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่คาสายสวนเป็นปัญหาที่สำคัญที่นำมาสู่การติดเชื้อ
ในกระแสโลหิต อุบัติการณ์การติดเชื้อในกระแสโลหิตในผู้ป่วยคาสายสวนปัสสาวะในปี 2565 และ 2566

คิดเป็นร้อยละ 36 และ21 ตามลำดับ สาเหตุของปัญหา 1) ผู้ป่วยและญาติผู้ดูแลพร่องความรู้เกี่ยวกับวิธีการ

ดูแลสายสวนปัสสาวะ และ ปฏิบัติตัวไม่ถูกต้อง ไม่ทราบอาการที่แสดงถึงการติดเชื้อ รวมถึงเรื่องการ

เคลื่อนย้ายผู้ป่วยไม่สะดวก ทำให้ไม่สามารถเดินทางโรงพยาบาลเพื่อเปลี่ยน Device ได้ 2) เจ้าหน้าที่ให้ความรู้

ไม่ครอบคลุม 3) การประสานส่งต่อข้อมูลยังไม่เป็นระบบ 4) ขาดการติดตามผู้ป่วยหลังใส่สายสวนปัสสาวะ

อย่างต่อเนื่อง 5) ระบบ ไม่มีโปรแกรมสำหรับบันทึกข้อมูลการปฏิบัติงานเกี่ยวกับการเฝ้าระวังการติดเชื้อ

การติดตาม Post discharge surveillance การเก็บข้อมูลรายงานการติดเชื้อและตรวจสอบตัวชี้วัด

วัตถุประสงค์

1. เพื่อพัฒนาการโปรแกรมการติดตามผู้ป่วยคาสายสวนปัสสาวะ โดยใช้ Gooegle calendar
เพื่อป้องกัน ลดการติดเชื้อในชุมชน และลดอัตราการเกิด sepsis จากการคาสายสวนปัสสาวะ

2. ผู้ป่วยได้รับการเปลี่ยนสายสวนปัสสาวะเมื่อครบกำหนด หรือเมื่อมีอาการผิดปกติ

วิธีการศึกษา

รูปแบบการวิจัยเป็นรูปแบบการวิจัยโดยการสังเกตเชิงพรรณนา (Observation Descriptive Studies )

เป็นการวิจัยโดยการสังเกตไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบ เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาระยะยาว ( Longitudinal Descriptive
Studies )

กลุ่มตัวอย่าง ผู้รับบริการที่คาสายสวนปัสสาวะกลับบ้าน

รูปแบบการเฝ้าระวังการติดเชื้อและติดตามเป็นแบบ Post discharge surveillance