Page 427 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 427
I20
อภิปรายผล
งานโรคไม่ติดต่อเรื้อรังร่วมกับงาน Service Plan สาขาไต ได้จัดกิจกรรมเสริมความรอบรู้ผู้รับบริการ
รายบุคคล รายกลุ่ม ได้ให้ความรู้เรื่องโรคไตในการดูแลตนเองในแต่ละระยะในกลุ่มผู้รับบริการแผนกผู้ป่วยนอก
คลินิกโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยใน และ CKD Corner เครือข่ายสุขภาพอำเภอแสวงหา โดยใช้สื่อนวัตกรรมการเรียนรู้
ผ่านการ์ดสีชะลอไตเสื่อม แนบสมุดคู่มือโรคไตรายบุคคล ซึ่งเป็นการเรียนรู้ที่เข้าใจง่ายตรงกลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์
ผู้รับบริการมีความรู้โรคไตเสื่อมและสามารถจัดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเองตามระยะของ
โรคไตมากขึ้นซึ่งส่งผลถึงการลดความเสี่ยงของโรคไตวายเรื้อรังในแต่ละระยะมากขึ้น
สรุปและข้อเสนอแนะ
ด้านผู้ป่วย
1. ผู้ป่วยรับรู้สภาวะสุขภาพของตนเองในปัจจุบัน เกิดความรู้ในการปฏิบัติตนไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
ที่ตรงประเด็นปัญหารายกรณี
2. ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังและญาติ เข้าถึงบริการสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ และเกิดประสิทธิผล
3. ผู้ป่วยได้รับประโยชน์ในการจัดการสุขภาพตนเอง ที่ทำให้เกิดการตระหนัก เห็นความสำคัญของ
การดำเนินโรคและมีความพร้อม &มีส่วนร่วมในการตั้งเป้าหมายในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเอง
ด้านหน่วยงาน
1. พัฒนาต่อยอดประสานการดูแลผู้ป่วยCKD กับเครือข่าย สอดคล้องกับนโยบายในการพัฒนาระบบ
บริการสุขภาพ (Service Plan) สาขาโรคไต ที่มีวัตถุประสงค์ในการชะลอความเสื่อมของไต เพื่อลดการบำบัด
ทดแทนไต
2. บูรณาการ นำสื่อสารสนเทศมาใช้ในการดูแลผู้ป่วย โรคเรื้อรัง
3. พัฒนาต่อยอด ปรับใช้ในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรค NCDs อื่น ๆ เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน ความดัน
ไขมันในเลือดสูง โรคอ้วน
