Page 461 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

J9

ดังนั น เพื่อการจัดบริการด้วยความห่วงใย เพิ่มการเข้าถึงบริการให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รักษา

คลินิกหมอครอบครัว โรงพยาบาลเมืองสงขลา ช่วยลดค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้รับบริการไป โรงพยาบาล

สงขลาเกาะยอ รอการรอคอย ลดความแออัด ลดภาระของลูกหลานและญาติ คลินิกหมอครอบครัว งานเวชปฏิบัติ

และศูนย์สุขภาพชุมชนเขตเมือง ศูนย์การดูแลต่อเนื่อง กลุ่มการพยาบาลชุมชน ร่วมกับทีมแพทย์ เวชศาสตร์
ครอบครัว กลุ่มงานเวชกรรมสังคม และผู้เกี่ยวข้องโรงพยาบาลเมืองสงขลา ได้จัดท าโครงการ ใกล้ตา ใกล้ใจ

ห่วงใยผู้ป่วยเบาหวาน ตรวจภาวะเบาหวานเข้าจอประสาทตาในผู้ป่วยโรคเบาหวานของโรงพยาบาล

เมืองสงขลา ขึ น

วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อเฝ้าระวังป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนเบาหวานเข้าจอประสาทตา

2. เพื่อให้เพิ่มการเข้าถึงบริการด้านการตรวจคัดกรองตา ให้ผู้รับบริการใกล้บ้าน เดินทางได้สะดวก

3. เพื่อเกิดความพึงพอใจของผู้รับบริการ

ตัวชี วัดผลการด้าเนินงาน
1. ผู้ป่วยเบาหวานในระบบนัดหมายของโรงพยาบาลเมืองสงขลา เข้ารับการตรวจภาวะเบาหวาน

เข้าจอประสาทตามากกว่าร้อยละ 70

2. การเข้าถึงบริการด้านการตรวจคัดกรองตา ผู้รับบริการใกล้บ้าน เดินทางได้สะดวก และเกิดความพึงพอใจ

มากกว่าร้อยละ 80

3. การด าเนินการ ประกอบด้วย 3 ขั นตอน

ขั นเตรียมการ

1. ประชุมผู้รับผิดชอบงานงานเยี่ยมบ้านในหน่วยบริการปฐมภูมิ และศูนย์การดูแลต่อเนื่อง ร่วมระดม

สมองเพื่อทราบสถานการณ์ผลการเยี่ยมผู้ป่วยระยะกลางในชุมชน

2. รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยเระยะกลางที่รับการรักษาที่โรงพยาบาลสงขลาและส่งต่อผ่านศูนย์การดูแล

ต่อเนื่อง ส่งต่อไปยังหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายฯ

3. ทบทวนข้อมูลผู้ป่วยระยะกลางที่สามารถฟื้นฟูสภาพ ได้และไม่ได้ตามเกณฑ์

ขั นด้าเนินการ

1. ผู้ป่วยตามนัดยื่นบัตรตรวจภาวะเบาหวานเข้าจอประสาทตาตามนัดที่ห้องบัตร โรงพยาบาล

เมืองสงขลา เพื่อเปิดบัตรและส่งมาพบเจ้าหน้าที่

2. ผู้ป่วยรับบัตรคิวตรวจ ณ จุดรับเอกสาร และซักประวัติ
3. ผู้ป่วยรับการซักประวัติ ลงบันทึกข้อมูลในระบบ HosxP และในสมุดประจ าตัวผู้ป่วย

4. เจ้าหน้าที่ อธิบายขั นตอนการให้บริการ และให้ความรู้เรื่องการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย

โรคเบาหวาน