Page 663 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

O8

วัตถุประสงค์

1.เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพ โดยการมีส่วนร่วมของสหวิชาชีพสำหรับผู้ป่วยกระดูก
สะโพกหักในระยะเปลี่ยนผ่านกึ่งเฉียบพลัน โรงพยาบาลยะลา

2.ศึกษาความพึงพอใจของผู้ป่วยและญาติผู้ดูแล สำหรับผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักที่เข้าโปรแกรม

ตัวชี้วัด
1) ร้อยละของผู้ป่วยที่เข้าโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพ มีคะแนน Barthel index เพิ่มขึ้น มากกว่าหรือ

เท่ากับ 2 คะแนน นับจากวันที่ Admit ร้อยละ 60 2) ผู้ป่วยและญาติผู้ดูแลมีความพึงพอใจหลังเข้าโปรแกรม
การฟื้นฟูสภาพ ร้อยละ 80 3) อัตราการ Re-admit ด้วยเรื่องพลัดตก หกล้ม ในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักที่เข้า

โปรแกรมการฟื้นฟูสภาพในระยะเปลี่ยนผ่านกึ่งเฉียบพลัน น้อยกว่า ร้อยละ 10

วิธีการด าเนินการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง (กระบวนการ PDCA)

วงล้อที่ 1 ระยะเวลา มกราคม พ.ศ. 2566 – ธันวาคม พ.ศ. 2566 Plan ศึกษาแนวทางการดูแล
ผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักในระยะเปลี่ยนผ่านกึ่งเฉียบพลันของโรงพยาบาลยะลา พร้อมทั้งวางแผนการกำหนด

วัตถุประสงค์ในการดูแลผู้ป่วย Do จัดประชุม ระดมสมองทีมสหวิชาชีพ ในการจัดทำแนวทางการดูแลผู้ป่วย

ดูกสะโพกหักในระยะเปลี่ยนผ่านของโรงพยาบาลยะลา จัดทำโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยในระยะเปลี่ยน
ผ่าน การดูแลผู้ป่วยในการวางแผนการจำหน่ายในผู้ป่วย กำหนดบทบาทหน้าที่ และติดตามการดำเนินงานของ

ทีมผู้ดูแล จึงเกิดโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วย ในระยะเปลี่ยนผ่านร่วมกับทีมสหวิชาชีพ Check จำนวน

ผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก ที่เข้ารับการดูแลใน IMC UNIT Act เมื่อทบทวนและติดตามข้อมูลผู้ป่วยกระดูกสะโพก

หักในระยะเปลี่ยนผ่านของโรงพยาบาลยะลาที่เข้ารับดูแลใน IMC UNIT จำนวน 24 ราย ที่ผ่านมา และให้การ
ดูแลผู้ป่วยตามโปรแกรมฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยในระยะเปลี่ยนผ่าน โดยการมีส่วนร่วมของสหวิชาชีพ ใน 4 กลุ่มโรค

พบว่า ร้อยละของผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักที่เข้าโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพ มีคะแนน Barthel index เพิ่มขึ้น
มากกว่าหรือเท่ากับ 2 คะแนน นับจากวันที่ Admit เพียงร้อยละ 48 และผู้ป่วยมีความพึงพอใจหลังเข้า

โปรแกรมการฟื้นฟูสภาพ ร้อยละ 70 จากการสอบถามผู้ป่วยและผู้ดูแล พบว่า โปรแกรมการฟื้นฟูสภาพยังไม่

ครอบคลุมปัญหาและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยในกลุ่มโรคกระดูกสะโพกหัก รวมถึงแนวทางการ
จัดการความปวด และการจัดการอารมณ์ ในผู้ป่วยยังไม่เหมาะสม ทำให้มีอุปสรรคต่อการฟื้นฟูสภาพในระยะ

เปลี่ยนผ่านในผู้ป่วย

วงล้อที่ 2 ระยะเวลา มกราคม พ.ศ. 2567 – มิถุนายน พ.ศ. 2567 พัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพ
ผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักในระยะเปลี่ยนผ่าน โดยการมีส่วนร่วมของสหวิชาชีพ กระบวนการฟื้นฟูสภาพเกี่ยวข้อง

ตั้งแต่ การวินิจฉัยโรคและภาวะบกพร่อง การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน ชะลอการสูญเสียระดับ
ความสามารถ กระบวนการดูแลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักนั้น จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากทีมสห

วิชาชีพ เพื่อให้บรรลุผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยที่เหมาะสม Plan รวบรวมข้อมูลและ วิเคราะห์ปัญหาการดูแล

ผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักในระยะเปลี่ยนผ่าน Do จัดประชุมทีมผู้เกี่ยวข้องในการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย

กระดูกสะโพกหัก โดยทีมสหวิชาชีพทั้ง 13 ทีม นำโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักในระยะ
เปลี่ยนผ่าน โดยการมีส่วนร่วมของสหวิชาชีพ มาใช้ในการดูแลผู้ป่วย โดยมีรายละเอียดในโปรแกรม ดังนี้

กำหนดบทบาทหน้าที่ของทีมสหวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักจากภยันอันตรายชนิดไม่รุนแรง