Page 662 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 662
O7
ผลของโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพโดยการมีส่วนร่วมของสหวิชาชีพ
ส าหรับผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักในระยะเปลี่ยนผ่านกึ่งเฉียบพลัน โรงพยาบาลยะลา จังหวัดยะลา
นางสาวนาดียะห์ ดอเลาะ และแพทย์หญิงพนารัตน์ เที่ยงสุทธิสกุล
โรงพยาบาลยะลา จังหวัดยะลา เขตสุขภาพที่ 12
ประเภท วิชาการ
ความส าคัญของปัญหา
กระดูกสะโพกหักจากภยันอันตรายชนิดที่ไม่รุนแรง เป็นปัญหาสำคัญที่พบมากทั่วโลก รวมทั้ง
อุบัติการณ์กระดูกสะโพกหักในประเทศไทยมีแนวโน้มเพิ่มสูงมากขึ้นเช่นกัน คาดการณ์แนวโน้มที่สูงขึ้น
เนื่องจากจำนวนประชากรผู้สูงอายุที่เพิ่มมากขึ้นในอนาคต ส่งผลกระทบโดยตรงต่อค่าใช้จ่ายที่ใช้ใน
การรักษาพยาบาลที่สูงขึ้นในโรงพยาบาล ภายหลังจากกระดูกสะโพกหักส่งผลให้เกิดภาวะทุพพลภาพ
ภาวะแทรกซ้อนจากการนอนติดเตียงและการเสียชีวิต การดูแลผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก หากได้รับการผ่าตัด
ภายใน 48-72 ชั่วโมง ช่วยให้ลดการเสียชีวิตลง ส่วนในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดนั้น พบว่า กลุ่มผู้ป่วย
ที่ได้รับการเคลื่อนไหวมีอัตราการเสียชีวิตที่น้อยกว่า กลุ่มผู้ป่วยที่นอนพักอยู่เพียงบนเตียง ดังนั้นการประเมิน
และเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยให้เหมาะสม โดยเฉพาะในระยะเปลี่ยนผ่านกึ่งเฉียบพลันจึงเป็นสิ่งสำคัญ
โรงพยาบาลยะลา ตอบสนองนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขในการจัดตั้ง IMC UNIT เพื่อรับบริการ
ดูแลผู้ป่วยระยะเปลี่ยนผ่านใน 4 กลุ่มโรค โดยหนึ่งในนั้นคือ ผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก (Fragility Hip Fracture)
ที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป อันเนื่องมาจากภยันอันตรายชนิดที่ไม่รุนแรง เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยเป็นอย่าง
มีประสิทธิภาพลดความพิการที่อาจเกิดขึ้นได้ จึงมีพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพโดยบูรณาการร่วมกับ
ทีมวิชาชีพ สำหรับผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักในระยะเปลี่ยนผ่าน โรงพยาบาลยะลาขึ้น โดยจำแนกออกเป็น
4 ส่วนสำคัญ คือ กระบวนการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพโดยทีมสหวิชาชีพ, โปรแกรมการฟื้นฟูสภาพ สำหรับ
ความบกพร่องที่เกิดขึ้นภายหลังจากกระดูกสะโพกหัก เช่น ความบกพร่องในการเคลื่อนไหว และความบกพร่อง
การทำกิจวัตรประจำวัน ตลอดจนความบกพร่องที่เกิดจากสมรรถนะที่ถดถอยจากการนอนนาน ๆ การจัดการ
ภาวะโรคร่วม ภาวะแทรกซ้อน รวมถึงการดูแลต่อเนื่องและการส่งต่อไปยังชุมชน
จากการวิเคราะห์ พบว่า การประเมินและระบุเป้าหมายในการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายร่วมกันโดยทีมสห
วิชาชีพ เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทำตั้งแต่เริ่มโดยเร็ว เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลและเริ่มโปรแกรมการฟื้นฟู
สมรรถภาพอย่างเหมาะสมจนสามารถกลับมาเคลื่อนไหวและทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงปกติและ
เป็นอิสระด้วยตนเอง ป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ทีมสหวิชาชีพและการจัดระบบการจัดการดูแลผู้ป่วย
กระดูกสะโพกหักแบบองค์รวมตั้งแต่ในโรงพยาบาล และหลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลไปยังชุมชนนั้น
สามารถช่วยลดโอกาสการเกิดกระดูกสะโพกหักซ้ำ และประหยัดภาระงบประมาณในการดูแลรักษาและฟื้นฟู
ตลอดจนภาระการดูแลทางสังคมและครอบครัว รวมถึงช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดีให้กับผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้ตลอดจน
สามารถกลับไปอยู่อาศัยในถิ่นที่พักอาศัยเดิมได้ และมีสุขภาวะที่ดีในระยะยาว เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีตลอดไป
