Page 781 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

Q14

2. อัตราการให้ ATB ภายใน 1 ชม. > 90 %

3. อัตราการเจาะ H/C ก่อนให้ ATB > 90 %
4. อัตราการได้รับการดูแลแบบวิกฤตภายใน 3 ชม. > 30 %

กิจกรรมการพัฒนา
1. Strategy/System

1.1 แต่งตั้งคณะอนุกรรมการประสานระบบบริการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)

ของโรงพยาบาล ประกอบด้วยแพทย์,พยาบาลวิชาชีพ จากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้แก่ ER, OPD, Ward
1.2 พัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)

- จัดทำ Process Flowchart การดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)
- จัดทำระบบ Fast track และ แนวทาง Fast – action sepsis Protocol โรงพยาบาล ท่าตะโก

- ประชาสัมพันธ์ถึงอาการและการเข้าถึงบริการผ่าน 1669 ในระดับชุมชน และการให้ความรู้

ความเข้าใจ ในบุคลากรระดับ รพ.สต. เรื่อง การค้นหาผู้ป่วยที่สงสัย Sepsis ประเมินวินิจฉัยเบื้องต้นจากการใช้ qSOFA
- ประสานช่องทางระบบการส่งต่อ ทั้ง รพ.สต. / รพศ .(Sepsis Fast Track)

1.3 พัฒนากระบวนการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)
- จัดทำ Standing order ในการรักษาและดูแลผู้ป่วย Sepsis เพื่อเกิดความรวดเร็ว แม่นยำ

และลดความผิดพลาดในการรักษาผู้ป่วย โดยอิงหลักฐานทางวิชาการ

- จัดทำแบบประเมิน SOS Score ในการคัดกรองและประเมินผู้ป่วยในโรงพยาบาล และรพ.สต.
1.4 พัฒนาระบบยาในการดูแลผู้ป่วย

- จัดเตรียมยาต้านจุลชีพ และ ยากลุ่ม Inotrope ให้เพียงพอที่ หน่วย ER /IPD

nd
- จัดทำแนวทางการบริหารยาต้านจุลชีพ เพื่อความพร้อมใช้ภายใน 1 ชม. / 2 dose และ 24ชม.
- พัฒนาระบบการบริหารยาด่วน (Stat Drug)

- จัดทำระบบการบริหารยาปฏิชีวนะ (DUE)

1.5 พัฒนาระบบ Lab Fast Track
- จัดทำระบบรายการ Sepsis ในโปรแกรม HOSxP และมีการประกันเวลาออกผล

- เตรียมอุปกรณ์ เช่น ขวด H/C หรือชุดน้ำยาสำหรับตรวจ Lactate ให้พร้อมใช้
2. Structure

2.1 พัฒนา Care Unit รองรับผู้ป่วย Critical Care Sepsis นอก ICU ที่เหมาะสมและปลอดภัยใน

การรับดูแลผู้ป่วย
- กำหนดสถานที่ในการรับดูแลผู้ป่วย หน่วยงาน OPD,ER และ IPD (Sepsis corner)

2.2 จัดหาเวชภัณฑ์และครุภัณฑ์เพิ่มเติมเพื่อการดูแลรักษาผู้ป่วยได้มีประสิทธิภาพมากขึ้น เช่น
เครื่องช่วยหายใจ ,เครื่องให้ oxygen แรงดันสูง (High flow oxygen), เครื่องผลิตออกซิเจนแบบเคลื่อนที่, หัวต่อ

ออกซิเจน แบบ 2 หัว, เครื่องวัดอุณหภูมิร่างกาย, เครื่องวัดความดันโลหิต และ เครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว

2.3 จัดหาเครื่อง Ultrasound เพิ่ม
2.4 ติดตั้งเครื่องติดตามสัญญาณชีพ Central Monitor ใน IPD