Page 777 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 777
Q10
การพัฒนาศักยภาพการดูแลผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรมแบบไร้รอยต่อในเขตสุขภาพที่ 1
นางบานเย็น ไชยรินทร์ และคณะ
โรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่ เขตสุขภาพที่ 1
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหา
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดชนิดรุนแรง เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตผู้ป่วย ซึ่งถือเป็นปัญหาสำคัญทาง
สาธารณสุขที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อระบบการรักษาพยาบาล โดยสถิติจาก HDC กระทรวงสาธารณสุข
พบว่าอัตราเสียชีวิตของผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired ภาพรวมของ
ระดับประเทศ ในปีงบประมาณ 2567 เท่ากับร้อยละ 31.50 (เป้าหมาย < ร้อยละ24) สำหรับ เขตสุขภาพที่ 1
ในปี 2567 คิดเป็น ร้อยละ 28.72 ซึ่งสูงกว่าค่าเป้าหมายเช่นกัน ปัจจุบันเขตสุขภาพที่ 1 ได้กำหนดเป้าหมาย
ในการดำเนินงาน ปี 2568 ไว้ดังนี้ 1) อัตราตายผู้ป่วย CI Sepsis < ร้อยละ 24, 2) ผู้ป่วย CI Sepsis ได้รับ
การรักษาใน ICU > ร้อยละ 30 และ 3) มีการสร้างระบบ RRS/RRT ในโรงพยาบาลทุกระดับ
เพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์มีความรู้ที่ทันสมัยในการดูแลผู้ป่วยโรคติดเชื้อในกระแสเลือดขั้นรุนแรง
และให้การดูแลรักษาที่เป็นมาตรฐานเดียวกันทุกแห่ง จึงจำเป็นต้องใช้กระบวนการความร่วมมือระหว่าง
หน่วยงาน และเสริมสร้างศักยภาพของบุคลากรทุกระดับ เพื่อให้ประสบความสำเร็จในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้
ให้เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและบรรลุตามเป้าหมาย
เขตบริการสุขภาพล้านนา 1 ประกอบด้วยโรงพยาบาลในจังหวัดเชียงใหม่ ลำพูน และแม่ฮ่องสอน
โดยมีโรงพยาบาลนครพิงค์เป็นแม่ข่าย การพัฒนาศักยภาพการดูแลผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรมแบบไร้รอยต่อ
(one region one ICU and referral system) ได้เริ่มต้นที่จังหวัดเชียงใหม่ก่อน แล้วจึงขยายผลไปทั้งเครือข่าย
บริการในเขตล้านนา 1 ทั้งหมด
วัตถุประสงค์
1. เพื่อลดอัตราเสียชีวิตในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด รวมทั้งภาวะวิกฤติอายุรกรรมอื่น ๆ ให้อยู่ในระดับ
ที่เหมาะสม โดยใช้แนวทางการรักษาที่เป็นมาตรฐานสากล
2. เพื่อให้ผู้ป่วยทุกระดับได้รับการประเมินภาวะวิกฤติอย่างรวดเร็ว (เข้าถึงระบบ RRS) มากขึ้น
3. เพื่อให้ผู้ป่วยวิกฤติได้รับการเข้าถึงหอผู้ป่วยวิกฤติ (ICU) มากขึ้นและรวดเร็ว
4. เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยวิกฤติในทุกระดับให้เกิดการบูรณาการตั้งแต่โรงพยาบาลระดับปฐมภูมิ
จนถึงตติยภูมิ
กิจกรรมการพัฒนา
1. สร้างระบบการส่งต่อผู้ป่วยวิกฤติอายุรกรรม (โดยเฉพาะผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด) ทั้งในระดับ
จังหวัดและระดับเขต
2. ประชุมเสนอแนะปัญหา สร้างแนวทางแก้ไขระบบการส่งต่อและแนวทางการรักษาผู้ป่วยวิกฤติ
อายุรกรรมโดยเฉพาะผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด
