Page 931 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 931
T36
ผลการดูแลผู้ป่วยระยะใกล้เสียชีวิต (Dying patients) แบบผู้ป่วยในที่บ้าน (AMED Home ward)
ด้วยระบบโทรเวชทางไกลและการบูรณาการเครือข่ายสุขภาพ เขตอ าเภอเมือง จังหวัดบุรีรัมย์
นายแพทย์วิธวินท์ ฝักเจริญผล, นางชมลภัส กุลสุทธิชัย และนางจินดา ประจญศานต์
โรงพยาบาลบุรีรัมย์ จังหวัดบุรีรัมย์ เขตสุขภาพที่ 9
ประเภท วิชาการ
1. ความส าคัญของปัญหาวิจัย
เนื่องจากการรักษาผู้ป่วยระยะใกล้เสียชีวิตจะไม่มุ่งเน้นที่การรักษาให้หายขาด แต่จะเน้นที่การดูแลอาการ การ
บรรเทาความเจ็บปวด และการเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้ดีที่สุดในช่วงเวลาที่เหลืออยู่ ผู้ป่วยส่วนมาก ใน
ระยะสุดท้ายต้องการใช้เวลาช่วงสุดท้ายของชีวิตในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย คือที่บ้านมากกว่าที่จะอยู่ใน
โรงพยาบาล
ด้วยการใช้เทคโนโลยีและการบูรณาการเครือข่ายสุขภาพที่สามารถสนับสนุนการติดตามอาการ
จากระยะไกล การดูแลผู้ป่วยระยะใกล้เสียชีวิตที่บ้านจึงไม่เพียงแต่ช่วยให้ผู้ป่วยมีความสุขในช่วงเวลาที่เหลืออยู่
แต่ยังเป็นการลดภาระในการเดินทางไปโรงพยาบาลและลดความแออัดในโรงพยาบาล โดยอาศัยการบูรณาการ
เครือข่ายสุขภาพ ในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน ประกอบด้วย รพ.สต. และศูนย์แพทย์ชุมชน ในเขตอำเภอเมือง
ทั้งหมด 23 แห่ง
2. วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อศึกษาผลของการดูแลผู้ป่วยระยะใกล้เสียชีวิตที่บ้าน (AMED Home ward) ด้วยระบบโทรเวชทางไกล
และบูรณาการเครือข่ายสุขภาพ
3. วิธีการศึกษา
การศึกษานี้ใช้วิธีการวิจัยเชิงพรรณนา (Descriptive Research) โดยศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับการดูแล
ที่ บ้านในเขตอำเภอเมือง จังหวัดบุรีรัมย์ในช่วงระยะเวลา ตั้งแต่ 1 มกราคม - 31 มีนาคม พ.ศ. 2568
เก็บข้อมูลผ่านระบบ AMED Home ward และเวชระเบียนผู้ป่วย ผู้ป่วยและครอบครัวจะได้รับอุปกรณ์
การแพทย์ที่จำเป็น จากศูนย์ดูแลผู้ป่วยประคับประคอง โรงพยาบาลบุรีรัมย์ การติดตามอาการด้วยโทรเวช
ทางไกล ร่วมกับการเยี่ยมบ้านและการบริหารยาให้ผู้ป่วยที่บ้าน โดยเครือข่าย รพ.สต. และศูนย์แพทย์ชุมชน
ทั้ง 23 แห่ง อย่างต่อเนื่อง โดยใช้ระบบ AMED-telehealth V1.10.3
4. ผลการศึกษา
ผู้ป่วยระยะใกล้เสียชีวิตได้รับการดูแลแบบผู้ป่วยในที่บ้าน ทั้งหมด 23 ราย เพศชาย 11 ราย เพศหญิง
12 ราย ส่วนใหญ่อายุระหว่าง 45 - 64 ปี เป็นโรคมะเร็งระยะท้าย 19 ราย ระยะเวลารักษาเฉลี่ย 5.6 วัน
มีการติดตามด้วยโทรเวชทางไกลทั้งหมด 115 ครั้ง ประสานเครือข่ายสุขภาพ ลงเยี่ยมบ้านติดตามอาการ
ทั้งหมด 47 ครั้ง สามารถให้บริการบริหารยาด้วยเครื่องให้ยาใต้ผิวหนังอย่างต่อเนื่องที่บ้าน (Continuous
subcutaneous infusion) ทั้งหมด 8 ราย
