Page 978 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 978
U28
ผลของการวางแผนจำหน่ายต่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในไต
Effect of Discharge Planning on Quality of life in Patients with kidney Stone Surgery
นางทัศนีย์ กลิ่นหอม ,นางอารีรัตน์ กองพิธี และคณะ
โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี เขตสุขภาพที่ 10
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรคนิ่วในไตเป็นปัญหาสาธารณสุขและมีแนวโน้มจะสูงขึ้นเรื่อยๆ โดยภาคเหนือมีอุบัติการณ์พบโรคนิ่ว
สูงที่สุด รองลงมาพบที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ นิ่วในไตมักจะไม่แสดงอาการ จนเมื่อมีการอุดกั้น
ของระบบทางเดินปัสสาวะจึงจะมีอาการแสดงเกิดขึ้นได้ แม้ว่าความรุนแรงของโรคนี้โดยทั่วไปจะไม่ทำให้
ผู้ป่วยเสียชีวิตในทันที แต่พบว่าโรคนิ่วในไตก่อให้เกิดความเจ็บป่วยและปวดเรื้อรัง ผู้ป่วยต้องเสียค่าใช้จ่าย
ในการรักษาพยาบาล ต้องขาดงานและเสียเวลาเพื่อมารักษาตัว ทำให้ครอบครัวขาดรายได้ ก่อให้เกิด
ความวิตกกังวลทั้งจากอาการที่เป็นอยู่และค่าใช้จ่ายต่างๆ เสี่ยงต่อการเกิดโรคไตเรื้อรังและโรคไตเรื้อรัง
ระยะสุดท้ายเพิ่มขึ้น โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ เป็นโรงพยาบาลระดับตติยภูมิขนาด 1,188 เตียง
จากสถิติจำนวนผู้ป่วยโรคนิ่วในไตที่มารับบริการรักษาพยาบาลใน พ.ศ.2559 ถึง พ.ศ.2564 ที่คลินิกผู้ป่วยนอก
จำนวนไม่ต่ำกว่า 3,000 รายต่อปี สถิติผู้ป่วยที่เข้ารักษาตัวในหอผู้ป่วยศัลยกรรมระบบปัสสาวะ
พบว่าผู้ป่วยโรคนิ่วในไตมีจำนวนสูงสุดมากกว่าโรคทางระบบปัสสาวะอื่นๆ การดูแลให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วย
ที่มารักษานิ่วในไตด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
หลังผ่าตัดได้ ได้แก่ การเสียเลือด การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ แผลผ่าตัดติดเชื้อ ปัสสาวะเป็นเลือด
และท้องอืด เป็นต้น ดังนั้นภายหลังผ่าตัดผู้ป่วย จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากพยาบาล
และทีมสหสาขาวิชาชีพ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นทั้งระยะแรกรับ ระยะต่อเนื่อง
และระยะจำหน่าย รวมถึงการได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องภายหลังจากได้รับการจำหน่ายกลับบ้าน
นอกจากนี้ผู้ป่วยหลังผ่าตัดนิ่วในไตส่วนหนึ่งเกิดนิ่วในไตซ้ำได้ โดยพบว่าผู้ป่วยนิ่วในไตภายหลังการรักษา
มีอัตราการเกิดนิ่วซ้ำร้อยละ 25 และ 39 หลังการผ่าตัดเป็นระยะเวลา 1 และ 2 ปี ตามลำดับและมีอัตรา
การเกิดนิ่วซ้ำมากขึ้นเมื่อติดตามผู้ป่วยนานขึ้น
การวางแผนจำหน่าย (Discharge planning) เป็นกระบวนการที่จะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาที่
ถูกต้อง เหมาะสมและต่อเนื่อง นับตั้งแต่ผู้ป่วยเข้ามาอยู่ในโรงพยาบาลและหลังการจำหน่ายจากโรงพยาบาล
จากการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าผู้ป่วยหลังผ่าตัดนิ่วในไตมีคะแนนพฤติกรรมการดูแลตนเองในด้านการบริโภค
มากขึ้น และเพิ่มพฤติกรรมที่ช่วยป้องกันการเกิดนิ่ว เช่น การดื่มน้ำต่อวัน และผลไม้มากขึ้น ผู้วิจัยสนใจศึกษา
ผลของการวางแผนจำหน่ายต่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในไต เพื่อการดูแลต่อเนื่อง ผลลัพธ์ที่ได้
จากวิจัยครั้งนี้ ซึ่งคาดว่าการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพจะช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
