Page 649 - แนวทางการพัฒนาการจัดระบบบริการสุขภาพ

39

2.3 ความดันโลหิตสูงคือ เมื่อความดันโลหิตตัวบนมากกว:าหรือเท:ากับ 140 และ ตัวล:างมากกว:า

หรือเท:ากับ 90 มิลลิเมตรปรอท

3. ความดันโลหิตเป+นค:าไม:คงที่ มีการเปลี่ยนแปลงอยู:ตลอดเวลาทุกวินาที การวัดซ้ำในเวลาที่

ใกลAเคียงกันอาจไดAคนละค:า แต:ก็จะไม:ควรจะแตกต:างกันนัก

การจัดเตรียมท#าก#อนวัดความดันโลหิต

ควรจัดท:าใหAผูAปvวยนั่งหรือนอน จัดแขนที่วัดใหAอยู:ในระดับเดียวกันกับหัวใจ การหAอยแขนหรือวาง

แขนต่ำกว:าระดับของหัวใจจะทำใหAค:าความดันสูงกว:าปกติ ควรใหAผูAปvวยนั่งพัก 5-15 นาทีก:อนวัดความดัน

โลหิต

ขั้นตอนและวิธีวัดความดันโลหิต

1. ควรจัดท:าใหAผูAปvวยนั่งหรือนอน และใหAพักหายเหนื่อยก:อนเริ่มวัดความดัน 5 - 15 นาที

2. วัดความดันท:านอน ใหAนอนหงาย วางแขนขนานกับลำตัวตามสบาย หงายฝvามือขึ้นวัดความดันท:า

นั่ง ใหAนั่งบนเกAาอี้ วางแขนที่จะวัดบนโต›ะ หงายฝvามือขึ้น

3. วางเครื่องวัดความดัน ใหAอยู:ในระดับเดียวกับหัวใจ หันหนAาปJทมQที่อ:านใหAอยู:ในระดับสายตา

4. พันผAารอบแขน โดยจับปลายดAานที่มีสายยาง วางบนแขนดAานชิดกับลำตัว แลAวจึงพันส:วนที่เหลือไป

เรื่อย ๆ จนรอบแขน ใหAขอบล:างของผAาพันแขน อยู:เหนือขAอศอกประมาณ 2 นิ้ว (กรณีเป+นเครื่องอัตโนมัติใหA

กดปุvมการวัดไดAเลย)

5. ตรวจสอบปรอทใหAอยู:ที่ระดับ 0 ก:อนถAาในผAาพันแขน (Cuff) ยังมีอากาศเหลืออยู:ใหAบีบออก จนอยู:

ระดับ 0

6. ผAาพันแขน (Cuff) ใหAเหมาะกับขนาดของแขนผูAปvวย ควรมีขนาด 2/3 ของตAนแขน ใหAขอบล:าง

ของผAาพันแขนอยู:เหนือขAอศอกประมาณ 2 นิ้ว เริ่มวัดโดยคลำชีพจรบริเวณขAอพับขAอศอก

7. บีบลูกยางเพื่อเพิ่มความดันในผAาพันแขน ใหAบีบลูกยางซ้ำๆ ไปเรื่อย ๆ หลายๆ ครั้งจนกระทั่งเข็ม

ขึ้นไปที่เลข 180 จากนั้นใหAค:อยๆ คลายเกลียวลูกยางๆ เพื่อลดความดันในผAาที่พันแขนลง

8. ใชAหูฟJงวางตำแหน:งเสAนเลือดแดงเบรเคียล (Brachial artery) หมุนบิดวาวลQบีบลูกยางใหAระดับ

ปรอทสูงขึ้นจนกว:าชีพจรจะหายไปพรAอมอ:านค:าความดัน Systolic หลังจากทราบค:าแลAวหมุนวาวลQชAา ๆ เพื่อ

ปล:อยลมออกฟJงเสียงตุ›บแรกที่ไดAยินจะเป+นเสียงความดันเมื่อหัวใจบีบตัว (Systolic) และตุ›บสุดทAายก:อนเสียง

หายไปจะเป+นความดันเมื่อหัวใจคลายตัว (Diastolic) จากนั้นปล:อยลมออกจากผAาพันแขนใหAหมดและปลด

ออกจากแขน