Page 669 - แนวทางการพัฒนาการจัดระบบบริการสุขภาพ

59

การแปลผลและข8อควรปฏิบัติ ตังนี้

1. < 100mg/d (งดน้ำงดอาหาร 8 ชั่วโมง) เป+นกลุ:มปกติ ติดตามทุก 1 ป‡

2. >100mg/d (งดน้ำงดอาหาร: ชั่วโมง) เป+นกลุ:มเสี่ยง ส:งต:อโรงพยาบาล

3. >200mgd (ไม:งดน้ำงดอาหาร) เป+นกลุ:มเสี่ยง นัดใหม:ใหAงดน้ำงดอาหาร 8 ชั่วโมงเจาะ

ใหม:อีกครั้ง

4. หากพบค:าผิดปกติ คือ นAอยกว:า 70 มิลลิกรัม/เดชิลิตรหรือมากกว:า 200 มิลลิกรัม/เดชิลิตร

ตAองแนะนำใหAไปพบเจAาหนAาที่หรือแพทยQที่โรงพยาบาสโดยเร:งด:วน

2. การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด, การตรวจหาระดับน้ำตาลในกระแสเลือด หรือ การเจาะน้ำตาล

หลังอดอาหาร 8 ชั่วโมง (Fasting Blood Sugar หรือ FBS) หรือเรียกว:า "การตรวจเบาหวาน" หรือ "การ

ตรวจน้ำตาลในเลือด" คือ การเจาะเลือดเพื่อตรวจหาค#าระดับน้ำตาลในเลือดหลังการงดอาหารและ

เครื่องดื่มทุกชนิดมาแล8วอย#างน8อย 8 ชั่วโมง (แต#ดื่มน้ำเปล#าได8) ทั้งนี้เพื่อใชAเป+นขAอมูลที่ช:วยบ:งชี้ว:าปริมาณ

ของกลูโคสในกระแสเลือด ณ ขณะนั้นอยู:ในระดับปกติ ต่ำกว:าปกติ หรือสูงกว:าปกติ ใชAในการคัดกรอง และ

วินิจฉัยผูAที่มีอาการแสดงหรือมีปJจจัยเสี่ยงเป+นเบาหวาน ใชAติดตามระดับน้ำตาลในเลือด เพื่อประเมิน

ผลการรักษา ตรวจป|องกันระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป+นเวลานาน ทำใหAส:งผลต:อโรคแทรกซAอนตามอวัยวะต:างๆ

เช:น ตาเสื่อม ไตเสื่อม โรคหลอดเลือดหัวใจ และระบบประสาทเสื่อมตามมา ผูAไม:เป+นเบาหวาน

การแปลผล

1. ผูAไม:เป+นโรคเบาหวาน = FBS นAอยกว:า 100 mg/dL

2. ผูAมีความเสี่ยงเป+นโรคเบาหวาน = FBS 100 ถึง 125 mg/dL

3. ผูAเป+นโรคเบาหวาน = FBS มากกว:าหรือเท:ากับ 126 mg/d

4. ผูAที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ hypoglycemia)

ระดับ 1 = FBS นAอยกว:า 70 mg/dL

ระดับ 2 = FBS นAอยกว:า 54 mg/dL

ระดับ 3 = มีลักษณะที่รุนแรงโดยมีการเปลี่ยนแปลงสถานะทางร:างกายและหรือ

จิตใจที่ตAองการความช:วยเหลืออย:างเร:งด:วน

3. การตรวจหาระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเลือด (HbA1c) น้ำตาลสะสม A1C test ใชAประเมิน

ระดับน้ำตาลเฉลี่ยในระยะเวลา ประมาณ 2-3 เดือน โดยเฉพาะอย:างยิ่งเดือนแรก เป+นการตรวจวัดระดับ

จำนวนเม็ดเลือดแดงที่ถูกน้ำตาลเขAาจับเคลือบผิวภายนอกและโดยที่เม็ดเลือดปกติจะมีอายุขัยประมาณ 120

วัน ดังนั้น HbA1c จึงเป+น % ของเม็ดเลือดที่ถูกน้ำตาลจับเคลือบผิวในช:วงเวลายAอนหลังไปเมื่อประมาณ 4

เดือนที่ผ:านมา