Page 32 - คู่มือช่วยเหลือผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อม
P. 32
ให้บริการยุติการตั้งครรภ์ โดยมีสาระส�าคัญคือ การยุติการตั้งครรภ์ต้องท�าโดยผู้ประกอบวิชาชีพ
เวชกรรม คลินิกเวชกรรม ตามกฎหมายสามารถให้บริการยุติการตั้งครรภ์ที่อายุครรภ์ไม่เกิน
12 สัปดาห์ ส่วนโรงพยาบาล/สถานพยาบาลที่ให้บริการรับผู้ป่วยค้างคืน สามารถให้บริการตาม
ความเหมาะสม ทั้งนี้ ในกรณีปัญหาสุขภาพทางจิต จะต้องได้รับการเห็นชอบจากผู้ประกอบวิชาชีพ
เวชกรรมที่มิใช่ผู้กระท�าการยุติการตั้งครรภ์อีก 1 คน (ดูข้อบังคับแพทยสภาในภาคผนวกที่ 1)
การตีความตามเกณฑ์การยุติการตั้งครรภ์ แตกต่างกันตามดุลยพิจนิจของแพทย์ ท�าให้
การจัดการในประเด็นนี้ อาจมีการจัดการด้วยวิธีการต่างๆ ดังต่อไปนี้
• แพทย์ให้บริการยุติการตั้งครรภ์ในกรณีมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างชัดเจนทุกราย แต่
ในกรณีข้อบ่งชี้ทางสุขภาพทางจิต จะต้องได้รับการรับรองหรือเห็นชอบจากแพทย์ที่มิใช่
ผู้ยุติการตั้งครรภ์อย่างน้อย 1 คน
• จัดตั้งคณะกรรมการยุติการตั้งครรภ์ ประกอบไปด้วยแพทย์ และทีมสหวิชาชีพ เพื่อ
พิจารณาการเข้าข่ายตามข้อบ่งชี้ตามเกณฑ์การยุติการตั้งครรภ์
§ กรณีที่เข้าข่าย รับการรักษาที่โรงพยาบาลได้เลย
§ กรณีที่ไม่เข้าข่ายแต่ผู้ใช้บริการยืนยันทางเลือก โดยอายุครรภ์สามารถยุติได้อย่าง
ปลอดภัย ทางศูนย์พึ่งได้จะส่งต่อเข้ารับบริการสถานบริการที่ปลอดภัยอื่นๆ
ตามอายุครรภ์
• โรงพยาบาลไม่มีศักยภาพเพียงพอในการให้บริการยุติการตั้งครรภ์ ทางศูนย์พึ่งได้จะ
ส่งต่อเข้ารับบริการสถานบริการที่ปลอดภัยอื่นๆ ตามอายุครรภ์
• แพทย์ไม่ประสงค์จะให้บริการยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากเหตุผลส่วนบุคคล ทางศูนย์พึ่งได้
จะส่งต่อเข้ารับบริการสถานบริการที่ปลอดภัยอื่นๆ ตามอายุครรภ์
การส่งต่อยุติการตั้งครรภ์ทุกราย ในกรณีที่ส่งไปยังสถานพยาบาลในสังกัดของรัฐ
ศูนย์พึ่งได้ควรจัดท�าใบส่งต่อคนไข้ทุกราย เพื่อให้ผู้ใช้บริการสามารถเบิกจ่ายได้ตามสิทธิของตนเอง
โดยในเอกสารส่งต่อควรมีความเห็นแพทย์ 1 ท่าน ที่มีรายละเอียดต่อไปนี้ 1) ความเห็นของแพทย์
ที่วินิจฉัยเห็นสมควรยุติการตั้งครรภ์ และ 2) เหตุผลที่สมควรยุติการตั้งครรภ์ตามข้อบังคับ
แพทยสภา
ในกรณีที่ส่งไปรับบริการยุติการตั้งครรภ์ที่สถานพยาบาลของเอกชน หรือสถานพยาบาล
ที่ไม่ใช่สถานพยาบาลเครือข่ายของหลักประกันสุขภาพ และประกันสังคม ก็ไม่สามารถเบิกจ่าย
ได้ตามสิทธิประกันสุขภาพได้ ดังนั้น ทางศูนย์พึ่งได้ควรพิจารณาก�าลังจ่ายของผู้ใช้บริการ
โดยเฉพาะหากเป็นกรณีที่เข้าข่ายตามข้อบ่งชี้ตามเกณฑ์การยุติการตั้งครรภ์ที่ชัดเจนแต่โรงพยาบาล
ไม่สามารถให้บริการได้ ทางโรงพยาบาลควรพิจารณาให้ความช่วยเหลือสงเคราะห์ค่าบริการและ
ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ตามความเป็นจริง
หลังการยุติการตั้งครรภ์ ควรมีการนัดหมายเพื่อติดตามประเมินความรู้สึก ช่วยผู้ใช้บริการ
คลี่คลายข้อสงสัยและความกังวล ติดตามผลการรักษา อาการข้างเคียงและการดูแลตนเอง และ
คู่มือการช่วยเหลือผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อมของศูนย์พึ่งได้ 29
