Page 31 - คู่มือช่วยเหลือผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อม
P. 31
2.1.3 ทางเลือกคือการตั้งครรภ์ต่อไป
ในกรณีที่ทางเลือกคือการตั้งครรภ์ต่อไป สิ่งส�าคัญที่ควรตระหนักคือ เพราะความท้อง
ไม่พร้อมของการตั้งครรภ์ครั้งนี้ ผู้ใช้บริการจึงต้องได้รับการดูแลที่ละเอียดอ่อน และอาจต้องการ
ความช่วยเหลือมากกว่าผู้ตั้งครรภ์ที่มีความพร้อมทั่วไป ดังนั้น การส่งต่อเพื่อฝากครรภ์
ศูนย์พึ่งได้ที่ให้การปรึกษาฯ จึงควรมีวิธีแจ้งในเอกสารประวัติผู้ใช้บริการ ไปยังแผนกฝากครรภ์
ของสถานพยาบาลที่สามารถสื่อสารความเข้าใจในกลุ่มผู้ให้บริการนี้ เพื่อให้ทราบถึงความไม่พร้อม
และความต้องการดูแลเฉพาะ โดยระมัดระวังในการรักษาความลับของผู้ใช้บริการ เนื่องจากอาจ
ถูกตีตราเพราะความไม่เข้าใจได้ การส่งต่อฝากครรภ์อาจเป็นที่โรงพยาบาลที่ให้บริการปรึกษา
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต�าบล หรือสถานบริการอื่นๆ ตามความประสงค์ของผู้ใช้บริการ
บุคลากรของงานฝากครรภ์ รวมทั้งกลุ่มงานสูติกรรม หอผู้ป่วยหญิงหลังคลอด และแผนก
กุมารเวชของโรงพยาบาล จึงควรมีทัศนะต่อผู้หญิงที่ท้องไม่พร้อมที่ตัดสินใจตั้งครรภ์ต่อในทางที่
เข้าใจ ไม่ตัดสินคุณค่า เพราะผู้หญิงท้องไม่พร้อมอาจต้องมาฝากครรภ์เพียงล�าพัง ต้องการ
แรงจูงใจในการดูแลระหว่างการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ อาจต้องดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากส่วนใหญ่
ต้องคลอดบุตรและเลี้ยงดูทารกแรกเกิดตามล�าพัง ท่ามกลางผู้หญิงแรกคลอดอื่นๆ ในหอผู้ป่วยที่
มีญาติพี่น้องรายล้อม รวมทั้งอาจต้องการการสนับสนุนสงเคราะห์ในด้านค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้น
ดังนั้น โรงพยาบาลควรเอื้ออ�านวยให้มีแนวทางการดูแล ช่วยเหลือสงเคราะห์หญิงที่ตั้งครรภ์
ไม่พร้อมที่ตัดสินใจท้องต่อให้ชัดเจน รวมทั้งแนวทางในการประสานกับฝ่ายเวชกรรมสังคม หรือ
อื่นๆ ให้มีติดตามเยี่ยมบ้านหลังคลอดโดยทีมสหวิชาชีพ
ในระหว่างตั้งครรภ์ หากพบว่า ผู้ใช้บริการมีความต้องการสถานที่พักพิงระหว่างตั้งครรภ์
ศูนย์พึ่งได้ควรประสานหาบ้านพักรอคลอดที่ด�าเนินงานโดยภาครัฐหรือเอกชน ที่เหมาะสมและ
สอดคล้องกับเงื่อนไขของผู้ใช้บริการ ซึ่งอาจอยู่ภายในจังหวัด หรือจังหวัดใกล้เคียงในกรณีที่ผู้ใช้
บริการต้องการปิดเรื่องการตั้งครรภ์เป็นความลับ
การดูแลหลังคลอด นอกจากในด้านสุขภาพกายใจ และพัฒนาการของทารกแล้ว ยังต้อง
ประเมินศักยภาพและความต้องการในการเลี้ยงดูบุตรในระยะยาวด้วย เพื่อพิจารณาว่าผู้ใช้บริการ
ตัดสินใจเลือกแนวทางในการให้เด็กที่เกิดมาเติบโตอย่างไร ซึ่งทางเลือกมีทั้งในด้านการเลี้ยงดูบุตร
ด้วยตนเองโดยที่มีแหล่งให้ความช่วยเหลือ หรือ ตัดสินใจยกบุตรบุญธรรม (ดูรายละเอียดการ
ดูแลในกรณีทางเลือกคือการตั้งครรภ์ต่อไปในบทที่ 4)
2.1.4 ทางเลือกคือการยุติการตั้งครรภ์
หลังการปรึกษาทางเลือก หากพบว่าผู้ใช้บริการที่ตั้งครรภ์ไม่พร้อมไม่สามารถตั้งครรภ์ต่อ
ไปได้ ทางเลือกคือการยุติการตั้งครรภ์ การยุติการตั้งครรภ์ในประเทศไทยสามารถท�าได้โดยมี
กฎหมายรองรับภายใต้เกณฑ์ดังต่อไปนี้ คือ ปัญหาสุขภาพกายและใจของผู้หญิง ตัวอ่อนในครรภ์
พิการ การถูกล่อลวง ล่วงละเมิดทางเพศ และข่มขืน ในปี 2548 แพทยสภาได้ออกแนวทางการ
28 คู่มือการช่วยเหลือผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อมของศูนย์พึ่งได้
