Page 216 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

E25

สิงหาคม 2566 - มกราคม 2567 วิเคราะห์ข้อมูลตามหลักการวิเคราะห์ (content analysis) ข้อมูลเชิงปริมาณ

ใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ การแจกแจง ความถี่ ค่าร้อยละ

ผลการศึกษา
1.ด้านสถานการณ์ปัญหา
1.1ด้านปัญหาในพื้นที่(pre-hospital care) ไม่มีฐานข้อมูลผู้ป่วย ชุมชนและเจ้าหน้าที่
สาธารณสุขกลัวจะเกิดเป็นอันตรายในการนำส่งรักษา โรงพยาบาลชุมชนแพทย์อินเทิร์นหมุนเวียนปฏิบัติงาน

1.2 ปัญหาด้านการดูแลในโรงพยาบาล (in-hospital care) ข้อจำกัดด้านสถานที่ การจัดการ
ภาวะฉุกเฉินทางกาย ทางจิตเวช ระบบการขอคำปรึกษา ข้อจำกัดการส่งต่อโรงพยาบาลเฉพาะทาง
1.3 ปัญหาด้านการดูแลหลังจำหน่ายจากโรงพยาบาล (post- hospital care) ผู้ป่วยทางจิตเวช

ขาดการรักษาต่อเนื่อง การใช้สารเสพติดซ้ำ ครอบครัวหรือชุมชนไม่ยอมรับ
2. รูปแบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง โดยสรุป ดังนี้

Pre Hospital care In Hospital care Post Hospital care

1.ครอบครัว ชุมชน ค้นหา คัดกรอง Violence management 1.สาธารณสุข ติดตามดูแล
นำเข้าสู่การบำบัดรักษา (SMIV-Scan) - การบริหารจัดการความเสี่ยง 3P ต่อเนื่องตามระดับความรุนแรง
2.รพ.สต./รพช./รพท.รวบรวมและ safety (OPD ER และหอผู้ป่วยใน) บำบัดอาการทางจิต การบำบัด

จัดทำทะเบียนผู้ป่วย SMI-V เพื่อการเฝ้า Active phase management ยาเสพติด (SMI-V case
ระวัง ให้ความรู้ในการดูแล -ประเมินอาการทางกาย /รักษาภาวะ management)
3. พนักงานฝ่ายปกครอง /สาธารณสุข โรคร่วม /รักษาระยะ Acute phase 2.ฝ่ายปกครอง/แกนนำชุมชน

เกลี้ยกล่อม นำส่งรักษา ในกลุ่มที่มี ,Substance intoxication ติดตามช่วยเหลือต่อเนื่อง
อาการรุนแรง /withdrawal สนับสนุนการดำเนินงาน /บำบัด
อาการรุนแรงมาก 191 เข้าระงับเหตุ - การดูแลต่อเนื่อง และฟื้นฟู ฟื้นฯยาเสพติด CBTx (SMI-V
การควบคุม จำกัดพฤติกรรมที่ปลอดภัย สมรรถภาพ/ความพิการ case management)
(แจ้ง 1669 ร่วมนำส่ง) - วางแผนจำหน่าย เตรียมความ 3.พม./แรงงาน /ศึกษาธิการ
กลุ่มงานจิตเวช พร้อมผู้ป่วย ครอบครัวและชุมชนโดย ประสานความช่วยเหลือด้าน
-ให้คำปรึกษาร่วมแก้ปัญหา ในการดูแล ทีมสหวิชาชีพและภาคีเครือข่าย อาชีพ ที่อยู่อาศัย การดูแล
ผู้ป่วยแก่ทีมระดับพื้นที่ - ส่งต่อ มินิธัญญารักษ์ (ฟื้นฟู ช่วยเหลือด้านสวัสดิการสังคม
-รับส่งต่อผู้ป่วยที่มีปัญหาเกินความสามารถ สมรรถภาพผู้ป่วยยาเสพติด) การศึกษาต่อ ช่วยเหลือเยียวยา
ของ รพช.ทั้ง OPD,IPD ผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง

1. ผลลัพธ์ด้านการบำบัดรักษาในหอผู้ป่วยจิตเวช จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ระหว่างเดือน
สิงหาคม 2566 - เดือน มกราคม 2567 จำนวน 101 ราย เป็นผู้ป่วยในพื้นที่อำเภอเมืองกำแพงเพชร 59 คน
(ร้อยละ 58.4) รับส่งต่อจากโรงพยาบาลชุมชน ในจังหวัดกำแพงเพชร 42 คน (ร้อยละ 41.6) ได้รับนำส่งรักษา

โดยตำรวจ 13 คน (ร้อยละ 12.8) ฝ่ายปกครอง/ผู้นำชุมชน 2 คน (ร้อยละ 1.9) กู้ภัย 3 คน (ร้อยละ 2.9)
เกินครึ่งเป็นเพศชาย (ร้อยละ 62.4) กลุ่มโรคที่เข้ารับการรักษามากที่สุด เป็นกลุ่มอาการทางจิตพฤติกรรมจาก
การใช้สารเสพติด พบร้อยละ 49.5 รองลงมา กลุ่มโรคจิตเภทและพฤติกรรมแบบจิตเภท พบร้อยละ 24.8
มีประวัติก่อความรุนแรงแล้ว จำนวน 58 คน โดยมีพฤติกรรมทำร้ายตนเองด้วยวิธีรุนแรง (SMI-V1) จำนวน 12 คน
ทำร้ายคนอื่นด้วยวิธีรุนแรง/ก่อเหตุรุนแรง (SMI-V2) จำนวน 20 คน มีอาการหลงผิดมีความคิดทำร้ายตนเอง /