Page 332 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

G16

6. จัดมีช่องทางสื่อสารระหว่างสถานพยาบาลและผู้ป่วยได้ตลอด 24 ชั่วโมง ได้แก่ หมายเลขโทรศัพท์

Line และช่องทางการตรวจเมื่อผู้ป่วยอาการไม่ทุเลา และกลับมาตรวจซ้ำก่อนการจำหน่าย

7. มีการบันทึกเวชระเบียนตามมาตรฐานผู้ป่วยใน เช่น แบบฟอร์มซักประวัติ ตรวจร่างกายโดยแพทย์
แบบฟอร์มติดตามสัญญาณชีพ คำสั่งการรักษา การบันทึกทางการพยาบาล ในโปรแกรม AMED

8. เมื่อแพทย์จำหน่ายผู้ป่วยเจ้าหน้าที่ห้องคลอดประสานเภสัชกรให้ทราบทุกครั้งเพื่อดูข้อมูลการใช้ยา

ให้เป็นปัจจุบันและถูกต้อง
9. ประเมินผลคุณภาพการดูแลรักษา

ผลการดำเนินการ

เริ่มดำเนินงานเดือน เม.ย.67 เดือนละ 1-2 ราย ในผู้ป่วยเบาหวาน ในปี 2567 มีผู้รับบริการ Home
ward ทั้งหมดจำนวน 48 ราย ดังนี้

- ผู้ป่วยเบาหวาน 13 ราย
- ผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ11 ราย

- ผู้ป่วยแผลกดทับ 3 ราย

- ผู้ป่วย COVID-19 9 ราย
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 12 ราย

อภิปรายผล

จากผลการดำเนินงานมีปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน ดังนี้

1.ผู้ป่วยบางรายไม่มีโทรศัพท์ /มีแต่ไม่ได้นำมาด้วยและจำเบอร์โทรศัพท์ตัวเองไม่ได้/ไม่มีอินเตอร์เน็ต/
ไม่รับโทรศัพท์ /ติดต่อไม่ได้

2.อุปกรณ์ในการให้บริการไม่เพียงพอ เช่น เครื่องวัดความดันโลหิต อุปกรณ์เจาะน้ำตาล

3.แพทย์วินิจฉัยโรคไม่ตรงกับข้อบ่งชี้ในการ Admit Home ward เช่น CKD, DLP, LBP, Headache
4. โรคที่ผู้ป่วย Admit home ward ไม่ตรงตามข้อบ่งชี้ผู้ป่วย Home ward เช่น cellulitis จิตเวช

5. ค่าใช้จ่ายในการติดตามผู้ป่วยค่อนข้างสูงในแต่ละเดือน

6.ลงรหัส/หัตการณ์ไม่ครบ/ลงเกิน
7.ไม่ได้ Authen ใน Amed

8.web สปสช.ล่มไม่สามารถ Admit ได้
9.ปัญหาระบบ FDH กับ สปสช. Link ข้อมูล

สรุปและข้อเสนอแนะ
จากปัญหาอุปสรรคและข้อผิดพลาดดังกล่าวได้นำมาปรับเปลี่ยนและพัฒนาเพื่อให้การบริการมีประสิทธิภาพ

ผู้รับบริการ Home ward ได้รับการบริการอย่างมีประสิทธิภาพ ได้มีการจัดหาอุปกรณ์เจาะน้ำตาล เครื่องวัด

ความดันโลหิต ประสาน รพ.สต. และ อสม.เพื่อให้การบริการต่อเนื่องและกระจายบริการได้ทั่วถึง ปัจจุบัน