Page 417 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 417
I1
ผลของโปรแกรมการพยาบาลแบบสนับสนุน และให้ความรู้ต่อพฤติกรรมการดูแลตนเอง
เพื่อป้องกันการติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง โรงพยาบาลอุดรธานี
(Effects of Supportive - Educative Nursing Program on Self Care Behaviors for
Prevention of Peritonitis in Peritoneal Dialysis Patients in Udonthani Hospital.)
นางอภิญญา เวชประดิษฐ์
โรงพยาบาลอุดรธานี จังหวัดอุดรธานี เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ
ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา
การล้างไตทางช่องท้อง (peritoneal dialysis ; PD) เป็นการบำบัดทดแทนไตวิธีหนึ่ง ที่ผู้ป่วยและญาติ
ผู้ดูแลจะต้องได้รับการสอนและฝึกทักษะจากพยาบาลเฉพาะทางการล้างไตทางช่องท้อง แล้วกลับไปเปลี่ยน
ถ่ายน้ำยาล้างไตและดูแลกันต่อที่บ้าน ปัญหาหลักในการดูแลผู้ป่วย คือ การติดเชื้อเยื่อบุช่องท้อง (Peritonitis)
ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ผู้ป่วยต้องทุกข์ทรมานจากอาการปวดท้อง ต้องเข้ารับรักษาในโรงพยาบาล
สิ้นเปลืองงบประมาณและบุคลากรในการรักษา หากติดเชื้อรุนแรงอาจเสียชีวิตหรือไม่สามารถล้างไต
ทางช่องท้องได้อีก ต้องเปลี่ยนวิธีไปฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
โรงพยาบาลอุดรธานี จังหวัดอุดรธานี มีผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง ในปีพ.ศ. 2563 - 2565 จำนวน 657,
642 และ 481 รายตามลำดับ พบผู้ป่วยติดเชื้อเยื่อบุช่องท้อง 229, 225 และ190 ครั้งตามลำดับ เสียชีวิตจากการ
ติดเชื้อเยื่อบุช่องท้อง 30, 35 และ 20 รายตามลำดับ เปลี่ยนไปฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมอย่างถาวร 27, 23
และ70 รายตามลำดับ จากการศึกษาของผู้วิจัย ปีพ.ศ. 2563 ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องจำนวน 94 ราย
พบว่าผู้ป่วยยังละเลยและพร่องความรู้ในการป้องกันการติดเชื้อ ผู้วิจัยในฐานะพยาบาลผู้ดูแลเล็งเห็นปัญหา
ดังกล่าว จึงสนใจศึกษาและจัดทำโปรแกรมการพยาบาลแบบสนับสนุน และให้ความรู้ต่อพฤติกรรมการดูแลตนเอง
เพื่อป้องกันการติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง โรงพยาบาลอุดรธานีขึ้น โดยใช้แนวคิด
ทฤษฎีของโอเร็ม (Orem, 2001) เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้และใส่ใจการดูแลตนเอง สามารถป้องกันการติดเชื้อเยื่อบุ
ช่องท้องได้ เพื่อผลลัพธ์การดูแลรักษาที่มีประสิทธิภาพ ลดอัตราการเสียชีวิต ลดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ลด
งบประมาณและบุคลากรในการรักษา ตลอดจนช่วยพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว
วัตถุประสงค์ของการศึกษา
เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการพยาบาลแบบสนับสนุน และให้ความรู้ต่อพฤติกรรมการดูแลตนเอง
เพื่อป้องกันการติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง
