Page 76 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 76
B11
Radivac drain care in breast cancer
นางเจษฎา ทุ่งพรวญ, นางสาวกาญจนา มณีเนตร และ นางพฤกษา เกตุนามญาติ
โรงพยาบาลลำปาง จังหวัดลำปาง เขตสุขภาพที่ 1
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหา
มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่พบเป็นอันดับ 1 ของสตรีทั่วโลก และมีแนวโน้นที่เพิ่มขึ้น จากสถิติการเข้ารับ
การผ่าตัดโรงพยาบาลลำปาง คิดเป็น 140, 167 และ 128 รายตามลำดับ (รายงานประจำปีโรงพยาบาลลำปาง,
2564-2566) หลังผ่าตัดมะเร็งและต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ มีการวางสายระบายเลือดและน้ำเหลืองแบบปิด
(Close suction drainage) บางรายต้องนำขวดระบายกลับบ้าน พบว่าในกลุ่มที่นำขวดระบายกลับบ้าน
เกิดภาวะแทรกซ้อนน้ำเหลืองคั่ง (Vitug & Newman, 2007) ในปี พ.ศ. 2564-2566 พบอัตราการเกิดคิดเป็น
ร้อยละ 28.57,30,35.7 ตามลำดับ (รายงานประจำปีโรงพยาบาลลำปาง,2564-2566) สาเหตุมาจากขวด
ระบายไม่เป็นระบบสุญญากาศ โดยผู้ป่วยนำขวดระบายไปแก้ไขที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน ซึ่งไม่มีอุปกรณ์ที่ทำให้
ขวดระบายเป็นระบบสุญญากาศได้ ผู้ป่วยต้องกลับมาแก้ไขที่หอผู้ป่วยศัลยกรรมหญิง ทำให้เสียเวลา
เสียค่าใช้จ่ายในการเดินทางและกลับมาด้วยภาวะน้ำเหลืองคั่ง อีกทั้งยังมีผลกระทบด้านจิตใจ ความเครียด
ความวิตกกังวลที่ต้องมาทำการเจาะระบายน้ำเหลืองคั่งออกมา ดังนั้นผู้พัฒนานวัตกรรมจึงได้ดำเนินการผลิต
นวัตกรรม โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการเกิดน้ำเหลืองคั่ง ของผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่นำขวดระบายกลับ
บ้านและพัฒนาแนวทางการดูแลขวดระบายให้เป็นระบบสุญญากาศเมื่อกลับบ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โดยดำเนินการพัฒนานวัตกรรม Radivac drain care in breast cancer ประกอบด้วยขั้นตอนเตรียมการ
ระหว่าง 1 พฤศจิกายน – 31 ธันวาคม 2566 ขั้นดำเนินงานระหว่าง 1 มกราคม - 31 พฤษภาคม 2567
หาอุปกรณ์ในการทำให้ขวดระบายเป็นระบบสุญญากาศได้ด้วยตนเอง วัสดุที่ใช้ Syringe 50 ซีซี. โดยนำ
Syringe ต่อเข้ากับขวดระบายและดูดปริมาตรอากาศออกเพื่อเกิดความดันลบขึ้น นำไปปรับใช้ร่วมกับเครื่องมือ
แบบประเมินทักษะการปฏิบัติของผู้ป่วยและญาติเรื่องการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดเต้านมที่นำขวดระบายกลับบ้าน
สามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง ผลลัพธ์ของการพัฒนานวัตกรรมพบว่า ไม่พบการเกิดน้ำเหลืองคั่งในผู้ป่วย
หลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่นำขวดระบายกลับบ้าน
วัตถุประสงค์
1. เพื่อลดการเกิดน้ำเหลืองคั่งของผู้ป่วยหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่นำขวดระบายกลับบ้าน
2. เพื่อพัฒนาแนวทางการดูแลขวดระบายเมื่อกลับบ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพ
3. เพื่อเกิดความพึงพอใจของพยาบาลและผู้ดูแลผู้ป่วยที่ใช้นวัตกรรม
