Page 774 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

T1

R2R: ประสิทธิผลของนวัตกรรมผ้าอีซี่เทิร์นพลัส ต่อการป้องกันแผลกดทับในผู้ป่วย

แบบประคับประคองในอำเภอพานทอง จังหวัดชลบุรี

นางวัชรี ลือนาม
โรงพยาบาลพานทอง จังหวัดชลบุรี เขตสุขภาพที่ 6

ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหา

สถานการณ์การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองทั่วโลก พบว่าแต่ละปีจะมีผู้ป่วยระยะสุดท้ายราว
40 ล้านคน (WHO, 2020) รพ.พานทอง มีการพัฒนาระบบดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองตามนโยบาย

พัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) ของกระทรวงสาธารณสุข และมีผู้ป่วยแบบประคับประคอง
รายใหม่เพิ่มสูงขึ้นทุกปี จากความเห็นของแพทย์ในการวินิจฉัยด้วยรหัสโรค คือ Z.51.5 ปีพ.ศ. 2563-2567

มีจำนวน 140, 146, 150 ,251 และ 268 ราย ตามลำดับ เกิดแผลกดทับในรพ.ร้อยละ 8.70, 8.82, 5.47,

6.31 และ 10.92 ตามลำดับ และผู้ป่วยที่ได้รับการจำหน่ายกลับบ้าน หากมีชีวิตอยู่เกิน 3 เดือนจะเกิดแผลกดทับ
มากกว่าร้อยละ 30 ผู้ป่วยแบบประคับประคองที่มีคะแนนPPS < 30% คือผู้ป่วยติดเตียงที่นอนอยู่บนเตียง

ตลอดเวลา และต้องการความช่วยเหลือทั้งหมด ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงที่จะเกิดแผลกดทับสูง ดังแผนภูมิก้างปลา

ผู้ป่วย ผู้ดูแล

นอนติดเตียง ยกผู้ป่วยไม่ไหว
ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ พลิกตะแคงตัวผู้ป่วยไม่ไหว
นอนท่าเดิมนานๆ ปวดหลัง

ขับถ่ายบนเตียงไม่ได้รับการ ทำความสะอาด
แผลกดทับ
ทับcแผ แผลกด

ขาดอุปกรณ์ในการช่วยยก/พลิกตะแคง แรงเฉือน

ขาดอุปกรณ์ช่วยจัดท่านอนตะแคง แรงกดนานเกิน 2 ชม.
ขาดอุปกรณ์ช่วยให้ทำความสะอาดได้ง่ายขึ้น แรงเสียดสี จากถูกดึง-ลาก
ความหมักหมม-เปียกชื้นจากขับถ่าย
อุปกรณ์-เครื่องมือ
ปัจจัยส่งเสริม

นวัตกรรมผ้าอีซี่เทิร์นพลัส เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่จะช่วยลดปัญหานี้ได้ การศึกษาวิจัยแบบทดลองครั้งนี้
ประยุกต์ใช้ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเรม (Orem’s self care Theory) บูรณาการร่วมกับการออกแบบ

นวัตกรรมทางการพยาบาล 13 ขั้นตอน ของวีณา จีระแพทย์ มาเป็นแนวทางในการพัฒนานวัตกรรม