Page 1041 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

W33

Mobile Stroke Unit One Stop โรงพยาบาลอำนาจเจริญ

การบริการที่ทันสมัยในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

นางสาวสกุลพร รัตนศรี
โรงพยาบาลอำนาจเจริญ จังหวัดอำนาจเจริญ เขตสุขภาพที่ 10

ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหา

โรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในกลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีความสำคัญอย่างมาก สาเหตุไม่ใช่
เพียงเพราะโรคนี้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของคนไทย แต่ผู้ที่รอดชีวิตจากโรคนี้จำนวนมากยังต้องประสบ

กับความทุกข์ทรมานจากการอยู่ในสภาพอัมพฤกษ์ อัมพาต รวมทั้งสูญเสียการมองเห็น การพูดการเคลื่อนไหวและ

ความสามารถทางสมอง จากรายงานขององค์การอัมพาตโลก (WSO) พบว่า โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการ
เสียชีวิตอันดับ 2 ของโลก ผู้ป่วยจำนวน 80 ล้านคน มีผู้เสียชีวิตประมาณ 5.5 ล้านคน และยังพบผู้ป่วยใหม่ถึง 13.7

ล้านคนต่อปี โดย 1 ใน 4 เป็นผู้ป่วยที่มีอายุ 25 ปีขึ้นไป และร้อยละ 60 เสียชีวิตก่อนวัยอันควร นอกจากนี้ยังได้
ประมาณการความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในประชากรโลกปี 2562 พบว่า ทุก ๆ 4 คนจะป่วยด้วยโรค

หลอดเลือดสมอง 1 คน โดยร้อยละ 80 ของประชากรโลกที่มีความเสี่ยงที่สามารถป้องกันได้ ในประเทศไทยจาก

รายงานสถิติสาธารณสุขในรอบ 3 ปีที่ผ่านมา (พ.ศ.2559-2561) ของสำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรคกระทรวง
สาธารณสุข ปีพ.ศ. 2559-2561 มีอัตราผู้ป่วยในโรคหลอดเลือดสมอง 451.39, 467.46, 506.20/100,000 ประชากร

ตามลำดับ มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และยังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 1 ในเพศหญิงและอันดับ 2 ในเพศชาย

สอดคล้องกับการศึกษาของ Thai Epidemiologic Stroke (TES) โดยสุชาติ หาญไชยพิบูลย์กุลและคณะ ซึ่งเป็น
การศึกษาในชุมชน 5 ภาคของประเทศไทยโดยสำรวจในช่วงปี 2547 - 2549 เพื่อหาความชุกของโรคหลอดเลือด

สมองในประเทศไทยที่มีอายุ 40 - 80 ปี พบว่าในประชากรจำนวน 19,997 คน มี 376 คน เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
คิดเป็นความชุกเท่ากับร้อยละ 1.88 (พรภัทร ธรรมสโรช, 2552 หน้า 2-5) ซึ่งเมื่อเกิดโรคแล้วผู้ป่วยบางรายมีความ

พิการถาวรต้องรักษาตัวเป็นเวลานานและต้องติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่องทำให้มีผลกระทบต่อผู้ป่วยเองและ

ผู้ดูแล ดังนั้นโรคหลอดเลือดสมองจึงถือว่าเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขของประเทศไทยและมีแนวโน้มซับซ้อน
มากขึ้น

โรงพยาบาลอำนาจเจริญตั้งอยู่ทางทิศตะวันออกของประเทศไทย มีพรมแดนติดกับจังหวัดอื่นๆ เช่น
ยโสธร, มุกดาหาร และนครพนมปี 2564–2567 ข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวน 800 650 และ 946 ราย

ตามลำดับ ในปี 2567 จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันทั้งหมด 803 ราย มาถึงโรงพยาบาลภายใน

270 นาที จำนวน 250 ราย คิดเป็นร้อยละ 31.13 ในจำนวน 250 ราย ได้รับยาละลายลิ่มเลือด (rt-PA) จำนวน 60
ราย คิดเป็นร้อยละ 7.47 และได้รับยาละลายลิ่มเลือด (rt-PA) ภายใน 60 นาที จำนวน 40 ราย คิดเป็นร้อยละ

66.67 (หอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลอำนาจเจริญ, 2566) ส่วนผู้ป่วยที่มาถึงโรงพยาบาลภายใน 270

นาทีแล้วไม่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด (rt-PA) จำนวน 190 ราย พบว่า เวลาที่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลชุมชนแล้วส่งต่อ