Page 1045 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

W37

การพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วย Acute Ischemic Stroke ที่เข้ารับการทำหัตถการ

Mechanical Thrombectomy ศูนย์รังสีร่วมรักษา โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์

นายสังข์วร เขตคำ และคณะ
โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี เขตสุขภาพที่ 10

ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหาวิจัย

โรคหลอดเลือดสมองอุดตันเฉียบพลัน (Acute Ischemic Stroke) เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ที่ต้อง
ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันความเสียหาย ของสมองที่อาจรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตหรือพิการ

ถาวร การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงในผู้ป่วยกลุ่มที่มีการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่อย่างชัดเจน

(Large Vessel Occlusion LVO) คือการทำหัตถการ นำลิ่มเลือดออกด้วยเครื่องมือพิเศษหรือ Mechanical
Thrombectomy (MT) โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์เป็นโรงพยาบาลที่มีขีดความสามารถในการให้การรักษา

ด้วยหัตถการ Mechanical Thrombectomy ได้รับการจัดตั้งศูนย์รังสีร่วมรักษาเพื่อรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือด
สมองในเขตสุขภาพที่ 10 จากข้อมูลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน ของเขตสุขภาพที่ 10 ในปี 2566

จำนวน 897 ราย แม้ในจำนวนนี้ อาจไม่ใช่ผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้สำหรับการทำ Mechanical Thrombectomy ทั้งหมด

แต่การมีผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยวิธี Mechanical Thrombectomy เพียง 13 ราย คิดเป็นร้อยละ 1.45 จากการ
วิเคราะห์สาเหตุ พบว่า การเข้าถึงบริการที่ยังไม่เป็นที่รู้จักในวงกว้าง ยังขาดแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อทำหัตถการ

ที่ชัดเจน จึงได้นำมาสู่การพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยที่ Acute Ischemic Stroke ที่เข้ารับการทำหัตถการ

Mechanical Thrombectomy เพื่อให้ผู้ป่วยได้เข้าถึงการให้บริการ ได้รับการรักษาที่ปลอดภัยมีประสิทธิภาพ
ลดอัตราตายและความพิการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขตสุขภาพที่ 10 และพื้นที่ใกล้เคียงต่อไป

วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อพัฒนาแนวทางพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วย Acute Ischemic Stroke ที่เข้ารับการทำ

หัตถการ Mechanical Thrombectomy ในเขตสุขภาพที่ 10
2. ผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ในการทำ Mechanical Thrombectomy เข้าถึงบริการไม่น้อยกว่าร้อยละ 90

วิธีการศึกษา
เดือนตุลาคม 2566 เก็บข้อมูลผู้ป่วย Acute Ischemic stroke ที่เข้ารับการรักษาด้วยวิธีการทำ

Mechanical Thrombectomy ที่ศูนย์รังสีร่วมรักษา ในปีงบประมาณ 2566 ซึ่งมีผู้เข้ารับบริการจำนวนน้อย

เมื่อเปรียบเทียบกับจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน จากการวิเคราะห์สาเหตุพบว่า การเข้าถึง
บริการไม่ทั่วถึง ยังไม่มีแนวทางในการดูแล ส่งต่อผู้ป่วยเข้าทำหัตถการ ได้ใช้กระบวนการ PDCA ศึกษา

งานวิจัย/ตำรา เอกสารวิชาการ หลักฐานเชิงประจักษ์ที่เกี่ยวข้อง ในปีงบประมาณ 2567 มีการประสานงาน
ในรูปแบบเครือข่ายสำหรับการส่งต่อผู้ป่วยเข้าทำหัตถการ นำความรู้ที่ได้มาประยุกต์ใช้ ในการพัฒนา

แนวทางการดูแลผู้ป่วย Acute Ischemic Stroke ที่เข้ารับการทำหัตถการ Mechanical Thrombectomy