Page 303 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

E76

การพัฒนาเครือข่ายดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด โรงพยาบาลทุ่งสง (ทุ่งสงโมเดล SSA)

นายแพทย์เสริมศักดิ์ อู่ขันธวงศ์ แพทย์หญิงปิยะนุช ศรีนวลเอียด นางเพียงใจ ตัณฑชน และคณะ
โรงพยาบาลทุ่งสง จังหวัดนครศรีธรรมราช เขตสุขภาพที่ 11
ประเภท ผลงานทางวิชาการ

ความสำคัญของปัญหา
ปัญหาสุขภาพจิตฉุกเฉินวิกฤตเป็นภาวะที่ต้องการการดูแลเร่งด่วนและมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะใน

บริบทของโรงพยาบาลทุ่งสง ซึ่งเป็นโรงพยาบาลทั่วไปรับผิดชอบดูแลประชากรในพื้นที่และโรงพยาบาลชุมชน
ในเครือข่ายใกล้เคียง มีผู้ป่วยจิตเวชที่ขึ้นทะเบียนในโรงพยาบาลทุ่งสงมี ปี 2565 จำนวน 5,012 คน 2566
จำนวน 5,602 คน และ ปี 2567 จำนวน 6,218 คน มีผู้ป่วยโรคจิตเภทปี 2565 จำนวน 1,087 คน ปี 2566
จำนวน 1,163 คน และ ปี 2567 จำนวน 1,314 คน ผู้ป่วยที่ใช้สารเสพติด ปี 2565 จำนวน 315 คน ปี 2566

จำนวน 326 คน และ ปี 2567 จำนวน 471 คน ซึ่งมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โรงพยาบาลทุ่งสงได้จัดตั้ง
หอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด ตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan) ของกระทรวงสาธรณสุข
จำนวน 5 เตียง เปิดให้บริการผู้ป่วย Acute care เมื่อ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 มีผู้ป่วยจิตเวชที่ได้รับการดูแล
แบบผู้ป่วยใน ปี 2566 (มิ.ย.66 – ต.ค. 66) จำนวน 19 คน ปี 2567 จำนวน 46 คน เฉลี่ย 4 คน/เดือน

อัตราการครองเตียง 71.56% วันนอนเฉลี่ย 24.76 วัน มีจำนวนผู้ป่วยที่ต้องส่งต่อตรงจากโรงพยาบาลชุมชน
เครือข่ายไปโรงพยาบาลสวนสราญรมย์ เนื่องจากจำนวนเตียงโรงพยาบาลทุ่งสงไม่สามารถรองรับผู้ป่วยในโซน
ได้ทั้งหมด จำนวน 43 คน เฉลี่ย 2.7 คน/เดือน
การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดโรงพยาบาลทุ่งสง จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

เพื่อสร้างระบบการดูแลที่มีประสิทธิภาพ และสามารถรองรับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยจิตเวชระยะ
Acute care เข้าถึงบริการการรักษาในเขตสุขภาพใกล้บ้านให้เร็วขึ้น, และลดความเสี่ยงต่อการก่อความรุนแรง
ต่อตนเอง ครอบครัว และชุมชนอันจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและความปลอดภัยของสังคมโดยรวม

วัตถุประสงค์ของการศึกษา
เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดโรงพยาบาลทุ่งสง โดยใช้แนวคิด”ทุ่งสงโมเดล

SSA” ซึ่งมีหลักการทำงานดังนี้ คือ
1. Self contained คือ พัฒนาระบบให้มีการดูแลแบบเบ็ดเสร็จ ในโซนสุขภาพที่ 3 ทุ่งสง
2. Seamless refer คือพัฒนาระบบการดูแลส่งต่อเชื่อมโยงไร้รอยต่อในโซนสุขภาพที่ 3 ทุ่งสง

3. Auto refer คือพัฒนาระบบการส่งต่อไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลเฉพาะทางระดับสูงสะดวกและ
ปลอดภัย

วิธีการดำเนินการ
1. ประชุมเครือข่ายบริการทั้งในโซนสุขภาพที่ 3 และโรงพยาบาลสวนสราญรมย์
2. พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชแบบเบ็ดเสร็จ ในโซนสุขภาพที่ 3 (self - contained) โดย

2.1 ประเมินพื้นที่ที่เหมาะสมเพื่อขยายบริการหอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด โดยทีมผู้บริหาร
โรงพยาบาลทุ่งสงและทีมผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลสวนสราญรมย์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
2.2 ดำเนินการปรับปรุงสถานที่ เพิ่มจำนวนเตียงอีก 7 เตียง รวมเป็น 12 เตียง ทั้งนี้สามารถ
ปรับปรุงแล้วเสร็จภายใน 15 วัน