Page 310 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 310
F1
การพัฒนาการดูแลรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
นางสุพรรณี ชัยประเสริฐ นางสาวสมถวิล ร้อยแสง และคณะ
โรงพยาบาลพระพุทธบาท จังหวัดสระบุรี เขตสุขภาพที่ 4
ประเภท วิชาการ
ที่มาและความสำคัญของปัญหา
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุทำให้ทารกเกิดภาวะทุพพลภาพพิการ รวมถึงการเสียชีวิตมีค่าใช้จ่าย
ในการดูแลรักษาพยาบาลเพิ่มมากขึ้น จากสถิติโลกปี 2022 พบว่าประมาณ 15 ล้านคนทั่วโลก เกิดภาวะ
คลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่ง ในประเทศไทยปี 2022 พบการคลอดก่อนกำหนด
ร้อยละ 10 – 20 มีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี จากการศึกษาไม่ทราบสาเหตุ ที่ทำให้เกิดภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
ที่แน่ชัด แต่ถ้าได้รับการป้องกัน วินิจฉัย ดูแลรักษาที่มีประสิทธิภาพตั้งแต่ระยะฝากครรภ์ ระยะคลอด
ระยะหลังคลอด ช่วยเพิ่มโอกาสการคลอดปลอดภัย ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกได้
จากสถานการณ์ โรงพยาบาลพระพุทธบาทพบว่า ปี พ.ศ. 2565 ทารกคลอดก่อนกำหนด ร้อยละ 7.88
เป็นทารกคลอดก่อนกำหนดเสียชีวิต 1 ราย ทารกมีน้ำหนักต่ำกว่า 1,000 กรัม เกิดจาก Spontaneous
preterm ปี พ.ศ. 2566 ทารกคลอดก่อนกำหนด ร้อยละ 8.15 ทารกคลอดก่อนกำหนดเสียชีวิต 3 ราย ทารก
มีน้ำหนักต่ำกว่า 1,000 กรัม 2 ราย น้ำหนัก 1,780 กรัม 1 ราย เกิดจาก Spontaneous preterm ปี พ.ศ. 2567
ทารกคลอดก่อนกำหนดร้อยละ 7.98 ทารกคลอดก่อนกำหนดเสียชีวิต 2 ราย มีน้ำหนัก 1,200 กรัม และ
1,300 กรัม เกิดจากมีภาวะ Complication ทั้ง 2 ราย PCT สูติกรรมเห็นความสำคัญของเรื่องนี้จึงร่วมกัน
พัฒนาการดูแลรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดเพื่อลดภาวะทุพพลภาพพิการ รวมถึง
อัตราการตายของทารก
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการคลอด
ก่อนกำหนด ตระหนักถึงความสำคัญ การป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
2. เพื่อหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดได้รับการดูแลที่เหมาะสมตามเกณฑ์
มาตรฐาน
3. เพื่อลดอัตราการตายของทารกคลอดก่อนกำหนด
4. อัตราความสำเร็จในการยับยั้งการคลอดก่อนกำหนดมากกว่าร้อยละ 90
วิธีการดำเนินงาน
1. หญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ได้รับการประเมินคัดกรองความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดทุกราย
2. หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด ส่งพบแพทย์เพื่อให้ยา Utrogestan
3. หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดในขณะฝากครรภ์ ต้องทราบเรื่องการปฏิบัติตัว
หัวข้อ 8 อย่า คือ 8 อย่างที่ไม่ควรปฏิบัติ และ 4 ไว คือ 4 อย่างที่ต้องมารับการตรวจรักษาอย่างทันท่วงที
รวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อเพิ่มน้ำหนักทารก
