Page 32 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 32
A1
หัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน รู้ทันลดตายได้
นางสาวพัชรินทร์ ปลีกล่ำ นายแพทย์วรากร คำน้อย นางสาวพรโสภา แก้วแดงดีและคณะ
โรงพยาบาลท่าหลวง จังหวัดลพบุรี เขตสุขภาพที่ 4
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหา
โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (Myocardial Infarction: MI) เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพเพื่อเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วย แม้ว่าโรงพยาบาลท่าหลวง
เป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาดเล็กที่ไม่มีอายุแพทย์ประจำ ทำให้เกิดความท้าทายหลายประการในการให้วินิจฉัย
ที่รวดเร็ว และการส่งต่อมีระยะทางยาวไกล รวมถึงประชาชนในพื้นที่ยังขาดความรู้เกี่ยวกับอาการนำของ MI
ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากมาถึงโรงพยาบาลล่าช้า ส่งผลให้ อัตราการเข้าสู่กระบวนการ Fast Track ภายใน 1 ชั่วโมง
อยู่ที่เพียงร้อยละ 40 ซึ่งต่ำกว่ามาตรฐานที่ควรเป็น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ซึ่งเป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัย
สามารถดำเนินการได้ภายใน 10 นาที เพียงร้อยละ 50 ของผู้ป่วย เท่านั้น ซึ่งอาจทำให้การตัดสินใจในการให้ยาละลาย
ลิ่มเลือดหรือการส่งต่อเพื่อทำหัตถการการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดมีความล่าช้า ปัญหาดังกล่าวส่งผลโดยตรง
ต่ออัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST-Elevation (STEMI) ซึ่งอยู่ที่ร้อยละ 25
ขณะที่ตัวชี้วัดระดับมาตรฐานกำหนดไว้ว่าควรต่ำกว่าร้อยละ 9 สะท้อนให้เห็นถึงโอกาสพัฒนาระบบบริการในการดูแลผู้ป่วย
ซึ่งอาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น ความล่าช้าในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ การขาดบุคลากรเชี่ยวชาญเฉพาะทาง
และระยะทางของโรงพยาบาลที่อยู่ห่างไกลทำให้ต้องใช้เวลามากในระบบส่งต่อผู้ป่วยเมื่อถูกวินิจฉัยภาวะหัวใจขาดเลือด
เฉียบพลันชนิด ST-Elevation (STEMI)
วัตถุประสงค์ของการศึกษา
1. เพิ่มอัตราการเข้าถึงระบบ Fast Track ภายใน 60 นาที ให้มากกว่าร้อยละ 40 ภายในปี 2567
2. เพิ่มอัตราการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ภายใน 10 นาที ให้มากกว่าร้อยละ 60 ภายในปี 2567
3. เพิ่มอัตราการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือด (Fibrinolysis หรือ Primary PCI) ให้มากกว่าร้อยละ 70
4. ลดอัตราการเสียชีวิตจาก STEMI ให้ต่ำกว่าร้อยละ 25 ภายในปี 2567
วิธีการศึกษา
1. จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์เพื่อเพิ่มความตระหนักรู้เกี่ยวกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
โดยจัดทำสติกเกอร์ให้ความรู้เกี่ยวกับอาการของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน จำนวน 15,000 ชิ้น
เพื่อเผยแพร่แก่ประชาชนในพื้นที่
2. พัฒนาศักยภาพของบุคลากรทางการแพทย์และอาสาสมัครสาธารณสุข โดยมีการจัดอบรม
ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและแนวทางการเข้าถึงบริการฉุกเฉินแก่บุคลากรของ
โรงพยาบาล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) จำนวน 600 คน
เกี่ยวกับการคัดกรอง อาการและอาการแสดง ตลอดจนแนวทางนำส่งผู้ป่วยมายังโรงพยาบาล
3. ส่งเสริมการให้ความรู้แก่ประชาชนในชุมชน โดยดำเนินโครงการประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เกี่ยวกับ
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและแนวทางการเข้าถึงบริการฉุกเฉินแก่ประชาชนในอำเภอท่าหลวง
ครอบคลุม 15,000 ครัวเรือน โดยกลไกผ่านอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) เป็นผู้รับผิดชอบการกระจายสติกเกอร์ให้แก่
แต่ละครัวเรือน และดำเนินการบันทึกข้อมูล
