Page 355 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

G21

ผลการใช้รูปแบบการวางแผนจ าหน่ายผู้ป่วยใส่ท่อหลอดลมคอ

ในชุมชนเครือข่ายบริการสุขภาพ อ าเภอเมืองหนองคาย

นางสาวชุติมา ลิ้มประยูร และนางสาวปิยะนันท์ ปัจฉิมา
โรงพยาบาลหนองคาย จังหวัดหนองคาย เขตสุขภาพที่ 8

ประเภท วิชาการ

ความส าคัญของปัญหาวิจัย
ผู้ป่วยที่ใส่ท่อหลอดลมคอจำเป็นต้องได้รับการดูแลต่อเนื่องตั้งแต่อยู่ในโรงพยาบาลจนถึงที่บ้าน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นตัว ข้อมูลจากสหรัฐอเมริการะบุว่ามีผู้ป่วยใส่ท่อ

หลอดลมคอ 10,000–14,000 รายต่อปี ขณะที่ในอังกฤษมีจำนวน 5,000–6,000 ราย และในยุโรปพบอัตรา
การใส่ท่อหลอดลมคอประมาณ 7–16% ของผู้ป่วยทั้งหมด สำหรับประเทศไทยแม้ยังไม่มีสถิติที่ชัดเจน

แต่ข้อมูลจากโรงพยาบาลหนองคายในช่วงปี 2564–2566 พบว่ามีผู้ป่วยใส่ท่อหลอดลมคอ 100, 102 และ 102

รายตามลำดับ โดยมีจำนวนการกลับมารับการรักษาซ้ำ 58, 6 และ 25 ครั้งตามลำดับ ซึ่งสะท้อนถึงความสำคัญ
ของการดูแลผู้ป่วยที่บ้านหลังจำหน่ายจากโรงพยาบาล ทั้งนี้การใส่ท่อหลอดลมคอแบบชั่วคราวและถาวร

ต้องอาศัยการดูแลอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ข้อมูลจากกลุ่มงานการพยาบาลชุมชน
โรงพยาบาลหนองคาย พบว่า ในช่วงปี 2564–2566 มีผู้ป่วยใส่ท่อหลอดลมคอที่ได้รับการเตรียมความพร้อม

ก่อนกลับบ้าน 90, 98 และ 87 รายตามลำดับ อย่างไรก็ตาม ในระยะเวลาเดียวกันพบผู้ป่วยที่เสียชีวิตที่บ้าน
4 ราย และมีปัญหาการดูแล เช่น การไม่ทำความสะอาดท่อชั้นใน 6 ราย การใส่ท่อชั้นในไม่ได้ 1 ราย และท่อ

หลุดจนต้องกลับมารักษาซ้ำ 1 ราย หากการดูแลไม่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ อาจนำไปสู่

ภาวะแทรกซ้อนที่สามารถป้องกันได้ ทีมพยาบาลในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) จึงมีบทบาท
สำคัญในการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน เพื่อให้การดูแลมีคุณภาพและต่อเนื่อง ลดปัญหาการกลับมารักษาซ้ำ

และเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างยั่งยืน

จากยุทธศาสตร์ของโรงพยาบาลหนองคายที่มุ่งเน้นการพัฒนาระบบความปลอดภัยทางคลินิก
โรงพยาบาลได้ตั้งเป้าหมายให้ผู้รับบริการมีความปลอดภัยทางคลินิกในระดับสูงสุด โดยจากเกณฑ์ชี้วัดคุณภาพ

การบริการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ซึ่งได้รับการประเมินความต้องการการดูแล

ครบถ้วน 100% นั้น การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยควรมีครอบครัวหรือญาติเป็นผู้ดูแล ผู้วิจัยจึงมีความสนใจใน
การศึกษาผลของการใช้รูปแบบการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยใส่ท่อหลอดลมคอในชุมชนเครือข่ายบริการสุขภาพ

อำเภอเมืองหนองคาย เพื่อพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

วัตถุประสงค์การศึกษา

1) เพื่อศึกษาผลของการใช้รูปแบบการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยใส่ท่อหลอดลมคอในชุมชนเครือข่าย
บริการสุขภาพ อำเภอเมืองหนองคาย ต่อการกลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วันของผู้ป่วย

2) เพื่อศึกษาผลของการใช้รูปแบบการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยใส่ท่อหลอดลมคอในชุมชนเครือข่าย

บริการสุขภาพ อำเภอเมืองหนองคาย ต่อการดูแลผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล