Page 571 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 571
L33
โดยการดูแลผู้ป่วยระยะกลางมีการกําหนดการจัดบริการตามขีดความสามารถของสถานพยาบาลเป็นหลักได้แก่
การให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพรูปแบบผู้ป่วยใน, การให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพรูปแบบผู้ป่วยนอก รวมถึง
การลงเยี่ยมบ้านและการให้บริการที่บ้าน ซึ่งมีการฟื้นฟูสมรรภาพผู้ป่วยระยะกลางของทีมสหวิชาชีพแบบเข้ม
คือ มีชั่วโมงการให้การฟื้นฟูสัปดาห์ละ 3–5 วัน วันละ 3 ชั่วโมง และแบบปานกลาง คือ มีชั่วโมงการให้
การฟื้นฟูสัปดาห์ละ 1–2 วันๆ ละ 2 ชั่วโมง ร่วมกับการประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน
(Barthel index : BI) ของผู้ป่วย (ธัญพร ชื่นกลิ่น และคณะ, 2564)
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ได้ดําเนินงานบริบาลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางกลุ่ม
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่พ้นระยะวิกฤติในหอผู้ป่วยในที่ยังคงมีความบกพร่องของการทํางานอวัยวะมีข้อจํากัด
ในการทํากิจกรรมต่างๆ ในการดํารงชีวิตในรูปแบบ Intermediate bed จํานวน 6 เตียง โดยใช้รูปแบบ
การดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางอย่างมีส่วนร่วมของทีมสหวิชาชีพ หรือโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ผู้ป่วยระยะกลางร่วมกับการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก (THCPH IMC-TTM) โดยมีการการพัฒนา
แนวทางการบริบาลฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางแบบ MIC- IMC Protocol การพัฒนา Care Map หรือ
Care Pathway แนวทางการดูแลในแต่ละวิชาชีพที่ชัดเจน ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลด้วยโปรแกรมการบริบาล
และฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางอย่างเป็นรูปธรรม จาการดำเนินงานระหว่างปีงบประมาณ 2564 จนถึงปัจจุบัน
ยังขาดการทบทวนผลการดําเนินงาน การค้นหาข้อดี ข้อเสีย เพื่อปรับปรุงและผลักดันให้เกิดบริการที่มีคุณภาพ
รวมถึงเป็นข้อมูลสําคัญที่นําไปสู่การสังเคราะห์และพัฒนาต้นแบบระบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในระดับ
โรงพยาบาลชุมชนตามแผนการพัฒนาโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชในทศวรรษที่ 5 ประเด็นการพัฒนา
การบูรณาทางการแพทย์ (CPH Model) ด้วยเหตุดังกล่าว ผู้วิจัยจึงทําการศึกษาผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ระยะกลางของผู้ป่วยในโรคหลอดเลือดสมองที่พ้นระยะวิกฤต ด้วยโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะ
กลางร่วมกับการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. ศึกษาเปรียบเทียบความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจําวัน คุณภาพชีวิต และสภาวะสุขภาพ
ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองก่อนและหลังได้รับการบริบาลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลาง
2. ศึกษาความสามารถในการจัดการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของครอบครัวหรือผู้ดูแลผู้ป่วย
โรคหลอดเลือดสมอง
3. ศึกษาระดับความพึงพอใจต่อการจัดการบริบาลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางด้วยโปรแกรม
การบริบาลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางร่วมกับการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก โรงพยาบาล
สมเด็จพระยุพราชธาตุพนม
วิธีการศึกษา
การศึกษาวิจัยเรื่องผลของการบริบาลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางกลุ่มผู้ป่วยในโรคหลอดเลือด
สมองด้วยโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางร่วมกับการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม ซึ่งมีรูปแบบในการศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi-experimental
research) แบบหนึ่งกลุ่มวัดผลก่อนและหลังทดลอง (one-group pre - posttest design)
ประชากร คือ ผู้ดูแลผู้ป่วยและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอายุที่พ้นระยะวิกฤติและพักฟื้นในหอผู้ป่วย
ในเพื่อรับการบริบาลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางด้วยโปรแกรมการบริบาลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วย
ระยะกลางร่วมกับการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม
ปีงบประมาณ 2567 ทำการกำหนดกลุ่มตัวอย่างโดยวิธีการสุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง (Purposive Sampling)
