Page 573 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

L35

ส่วนที่ 2 ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจําวันผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การประเมิน
ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจําวันด้วยดัชนีบาร์เรลเอ. ดีแอล (Barthel ADL Index, BI) พบว่า

ค่าเฉลี่ยก่อนเข้าร่วมโปรแกรมผู้ป่วยส่วนใหญ่จัดอยู่ในกลุ่มเตียง 1 กลุ่มช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ (ติดเตียง)
(X̅=4.86, S.D.=2.11) และค่าเฉลี่ยหลังเข้าร่วมโปรแกรมผู้ป่วยส่วนใหญ่จัดอยู่ในกลุ่มเตียง 3 กลุ่มช่วยเหลือ
ตนเองได้(ติดสังคม) (X̅ =16.10, S.D.=2.76) โดยหลังเข้าร่วมโปรแกรมผู้ป่วยมีความสามารถในการปฏิบัติ
กิจวัตรประจําวันดีขึ้นกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติ (p–value > 0.005)

ส่วนที่ 3 คุณภาพชีวิตด้านสุขภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยด้านสุขภาพ
ด้วยมิติทางสุขภาพ 5 ด้าน ด้วยแบบประเมิน EQ-5D-5L พบว่า ค่าเฉลี่ยก่อนเข้าร่วมโปรแกรมผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิต
ระดับต่ำ (X̅=23.40, S.D.=1.19) และค่าเฉลี่ยหลังเข้าร่วมโปแกรมมีคุณภาพชีวิตระดับปานกลาง (X̅=12.05,
S.D.=2.81) โดยหลังเข้าร่วมโปรแกรมผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตดีขึ้นกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

(p – value > 0.005) และการประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยทางตรงด้านสุขภาพด้วยสเกลที่มีค่าตั้งแต่
0 – 100 คะแนน พบว่า ค่าเฉลี่ยก่อนเข้าร่วมโปรแกรมผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตระดับต่ำ (X̅=31.08, S.D.=19.17)
และค่าเฉลี่ยหลังเข้าร่วมโปแกรมมีคุณภาพชีวิตระดับปานกลาง (X̅=7.30, S.D.=9.70) โดยหลังเข้าร่วมโปรแกรม
ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพดีขึ้นกว่าก่อนเข้าร่วม โปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p – value > 0.005)

ส่วนที่ 4 ข้อมูลผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง ร้อยละ 68.4,
อายุระหว่าง 20 ปี – 40 ปี ร้อยละ 49.3, สถานภาพโสด ร้อยละ 46.8, ระดับการศึกษาปริญญาตรี ร้อยละ 55.7
ส่วนที่ 5 ความสามารถของครอบครัวและผู้ดูแลต่อการจัดการดูแลสุขภาพผู้ป่วย ผู้ดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่

มีความสามารถในการจัดการดูแลสุขภาพผู้ป่วยในระดับสูง (X̅=29.61, S.D.=1.44)
ส่วนที่ 6 ความพึงพอใจของครอบครัวและผู้ดูแลผู้ป่วย ครอบครัวและผู้ดูแลผู้ป่วยมีความพึงพอใจ
ในระดับสูง (X̅= 139.08, S.D. = 2.13) ต่อการจัดบริการบริบาลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางด้วยโปรแกรม
การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางร่วมกับการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกของทีมสหวิชาชีพ
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม

อภิปรายผล
ผู้วิจัยขออภิปรายผลการวิจัยตามวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้
1. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการบริบาลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางด้วยโปรแกรม
การบริบาลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางร่วมกับร่วมกับการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม พบว่าค่าเฉลี่ย ผลลัพธ์ด้านสมรรถภาพร่างกายในการปฏิบัติกิจวัตร
ประจำวัน (BI) ดีขึ้น ผลการศึกษาในครั้งนี้สอดคล้องกับการศึกษาของสุรีรักษ์ มั่นคง (2564) ที่พบว่า

ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังการฟื้นฟูสภาพด้วยโปรแกรม
ฟื้นฟูสมรรถภาพดีกว่าก่อนการฟื้นฟูด้วยโปรแกรม สอดคล้องกับการศึกษาของวาสนา มูลฐี และคณะ (2559)
ที่พบว่าผลของโปรแกรมการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและญาติผู้ดูแลระยะเปลี่ยนผ่านจากโรงพยาบาล
สู่บ้านต่อความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน ภาวะแทรกซ้อนและความพึงพอใจ 1 เดือน หลังการจำหน่าย
ออกจากโรงพยาบาล คะแนนความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันและความพึงพอใจของผู้ป่วย

โรคหลอดเลือดสมองกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุม เช่นเดียวกับผลการศึกษาของธัญลักษณ์ ขวัญสนิท (2560)
ที่พบว่าการพัฒนาระบบ Sub-acute rehabilitation ทำให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการฟื้นฟู
หลังจำหน่ายเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยที่มีการประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันพบว่าคะแนนเฉลี่ย
หลังจำหน่ายมีค่าสูงกว่าคะแนนเฉลี่ยก่อนจำหน่าย ส่งผลให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสามารถประกอบกิจวัตร
ประจำวันได้มากขึ้น จากผลการวิจัยข้างต้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับ การฟื้นฟูสภาพ
ทันทีอย่างเป็นระบบหลังพ้นภาวะวิกฤตและควรทำอย่างต่อเนื่องจากโรงพยาบาลสู่ชุมชนและที่บ้านจะส่งผล

ให้มีโอกาสฟื้นตัวสูงลดภาวะแทรกซ้อนลดความพิการได้มากที่สุด