Page 723 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 723
P18
ภาวะแทรกซ้อนก็ยังคงมีอยู่หลังการผ่าตัดโดย พบว่า ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ปี พ.ศ. 2565 พ.ศ. 2566 และพ.ศ. 2567
จำนวน 69 คน 114 คน และ 79 คนตามลำดับ และ อัตราที่ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดตั้งแต่ในปี
พ.ศ. 2565 พ.ศ. 2566 และ พ.ศ. 2567 โดยพบ Seroma คิดเป็นร้อยละ 33.33, 23.19 และ 22.22 ตามลำดับ
(Female Surgical Department, 2024) จากการทบทวนปัญหา พบว่ามีบุคลากรใหม่ในหน่วยงาน พยาบาลขาด
ความต่อเนื่องในการประเมินอย่างครอบคลุม ผู้ป่วยออกกำลังกายตามคำแนะนำไม่ต่อเนื่อง ขาดความรู้ด้านการ
ดูแลท่อระบายให้เป็นสุญญากาศช่วยป้องกันการเกิดน้ำเหลืองคั่งใต้ผิวหนัง วิตกกังวลเกี่ยวกับการหายของแผล
จากปัญหาดังกล่าว สะท้อนให้เห็นว่าที่ผ่านมา แม้จะมีการนำกระบวนการพยาบาล (Nursing process)
มาใช้ในการดูแลผู้ป่วยแต่ยังพบปัญหาทางการพยาบาลในทุกระยะดังนั้นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ทั้งใน
ระยะนอนโรงพยาบาลและกลับไปอยู่ที่บ้าน รวมทั้งการส่งเสริม พฤติกรรมในการดูแลตนเองที่ถูกต้อง เป็นสิ่งที่
พยาบาลต้องพัฒนา ทั้งนี้เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปลอดภัยสามารถอยู่ร่วมกันกับ
ครอบครัวและสังคมได้อย่างปกติสุข จากที่กล่าวมาข้างต้น เพื่อให้การปฏิบัติการพยาบาลเกิดผลลัพธ์ที่ดีผู้วิจัยจึง
เห็นความสำคัญการพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมอย่างถอนรากแบบ
ดัดแปลง เพื่อให้เป็นมาตรฐานในการปฏิบัติ การพยาบาลอย่างมีคุณภาพ ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วย
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อศึกษาสถานการณ์การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมชนิดถอนรากแบบดัดแปลงของโรงพยาบาล
สระบุรี
2. เพื่อพัฒนารูปแบบการพยาบาลหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมอย่างถอนรากแบบ
ดัดแปลงด้วย 7 Aspects Model
3. เพื่อศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิกหลังจากนำรูปแบบการพยาบาลหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดเต้า
นม อย่างถอนรากแบบดัดแปลงไปใช้ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมชนิด
ถอนรากแบบดัดแปลง ได้แก่ Bleeding, Hematoma, Necrosis, Infection, seroma, แขนบวม และข้อไหล่ติด,
ความพึงพอใจของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดถอนรากแบบดัดแปลง
วิธีการศึกษา
1. การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง (quasi-experimental research) กลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง
จำนวน 40 รายคือ ผู้ป่วยหญิงที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมและได้รับการผ่าตัดชนิดถอนรากแบบดัดแปลงในหอ
ผู้ป่วยศัลยกรรมหญิงโรงพยาบาลสระบุรี อายุ 12 ปี ขึ้นไป การดําเนินการวิจัย แบ่งเป็น 4 ระยะ ดังนี้ ระยะที่ 1
วิเคราะห์สถานการณ์ ระยะที่ 2 พัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดถอนรากแบบ
ดัดแปลงตามแนวคิด 7 aspect of care ระยะที่ 3 นํารูปแบบแนวการนิเทศการพยาบาลไปใช้กับกลุ่มตัวอย่างที่มี
