Page 722 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 722
P17
การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมชนิดถอนรากแบบ
ดัดแปลงด้วย 7 Aspects Model
นางจีรวรรณ ศรีธนชัยวงศ์
โรงพยาบาลสระบุรี เขตสุขภาพที่ 4
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรคมะเร็งเต้านมเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอันดับต้น สถานการณ์โรคมะเร็งของไทยจากข้อมูล
ของกระทรวงสาธารณสุขปี 2565 พบว่า หญิงไทยพบ เป็นมะเร็งเต้านม มากที่สุดจำนวน 38,559 ราย
(Department of health, 2023) จากข้อมูล 3 ปีย้อนหลัง พ.ศ. 2562-2564 พบว่า มีผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งเต้านม
เสียชีวิตคิดเป็นอัตรา ตายต่อแสนประชากรเท่ากับ 13.9, 14.3 และ 14.6 ตามลำดับ (Public Health
Statistic, 2023)
การรักษามะเร็งเต้านมด้วยการผ่าตัดแบบ Modified Radical Mastectomy (MRM) เป็นการผ่าตัดเต้า
นมอย่างถอนรากแบบดัดแปลงและใช้เป็นแนวทางการผ่าตัดมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในระยะที่ 1, 2,
3A อย่างไร ก็ตามการผ่าตัดชนิดนี้ส่งผลให้ผู้ป่วยต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา (Heisig et al., 2016)
เช่น เลือดคั่งที่แผล ผ่าตัดอาการชาที่แขนข้างที่ผ่าตัดการติดเชื้อที่แผลผ่าตัดแขนอ่อนแรง ภาวะแขนบวมจำกัด
การเคลื่อนไหวของแขนและข้อไหล่อาการปวดแขนและข้อไหล่ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการจำกัดการเคลื่อนไหว
ของแขนและข้อไหล่ทำให้เกิดภาวะข้อไหล่ติดกระทบต่อการทำหน้าที่ของแขนและไหล่และก่อให้เกิดความทุกข์
ทรมานต่อผู้ป่วยมากอีกทั้งความสามารถในการใช้แขนข้างที่ทำผ่าตัดในการทำกิจวัตรประจำวันลดลง อาการปวด
ที่มากขึ้น ส่งผลต่อการมีคุณภาพชีวิตที่ลดลงนำไปสู่ปัญหาที่เรื้อรัง (Kopoonsilapa & Pongmasa, 2017) กระทบ
ต่อด้านจิตใจมากขึ้นทำให้ผู้ป่วยต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นและต้องกลับมารับการรักษาซ้อน
(Cheng et al., 2016; Stagl et al., 2015) จากภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตสามารถป้องกันได้
โดยการพยาบาลที่มีประสิทธิภาพทั้ง ระยะก่อนผ่าตัด ระยะหลังผ่าตัดและระยะจำหน่ายรวมทั้งส่งเสริมให้ผู้ป่วย
เกิดพฤติกรรมในการดูแลตนเองและการปรับตัวที่ถูกต้อง ทั้งขณะอยู่โรงพยาบาลและกลับบ้าน นำไปสู่การมี
คุณภาพชีวิตที่ดี (Kingkeaw, 2017)
หอผู้ป่วยศัลยกรรมหญิงให้การดูแลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพศหญิงที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป ตั้งแต่ปี
พ.ศ. 2564 เป็นต้นมา พบว่า มีแนวโน้มของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นทั้งการวินิจฉัยโรค ในขณะเดียวกัน
