Page 763 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

P58

แชทบอท น้องใส่ใจ สื่อสารฉับไว ห่างไกลแผลกดทับ นวัตกรรมเพื่อยกระดับการพยาบาลป้องกัน

แผลกดทับตามแนวทาง SSIET SECURE Bundle ในหออภิบาลผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม 1

โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช

นางสุปาณี หิรัญรัตน์ และนางสาวเจียมจิตร เจริญขุน
โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช เขตสุขภาพที่ 11
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหาวิจัย

แผลกดทับ (Pressure injury) คือ เนื้อเยื่อผิวหนังที่ได้รับการบาดเจ็บหรือการตายของเซลล์เนื่องจากขาด

เลือดที่นำออกซิเจนไปเลี้ยงบริเวณนั้นๆอันมีสาเหตุมาจากแรงกดทับ(TheNational Pressure Ulcer Advisory
Panel, 2014) มีผลกระทบโดยตรงกับผู้ป่วย อีกทั้งญาติผู้ดูแลมีภาระในการดูแลผู้ป่วยที่มากขึ้น (สุราสินี

เจียประเสริฐ, นวพร คำแสงสวัสดิ์, จิทากรณ์ ยกอื่น และบุญประจักษ์ จันทร์วิน, 2563) นอกจากนี้ ยังมี
ผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายการดูแลรักษาและการใช้ทรัพยากรที่มากขึ้น (Whitty et al, 2017)ภาวะแทรกซ้อนที่เกิด

จากแผลกดทับส่งผลให้ระยะเวลานอนในโรงพยาบาลสูงขึ้น มีค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาเพิ่มขึ้น หอผู้ป่วยวิกฤต

ศัลยกรรม 1 มีผู้ป่วยที่ดูแลวันละ 11 คน ระยะนอนเฉลี่ย 5-7.6 วัน จากรายงานอุบัติการณ์ในปี 2563-2565
พบอัตราการเกิดแผลกดทับระดับ 2-4 0.52, 0.52, 2.55/1,000 วันนอน และระดับ 1-2 0,0,0.27/1,000 วันนอน

ตามลำดับ ซึ่งเกินตัวชี้วัดของโรงพยาบาลคือน้อยกว่า 0.5/1,000 วันนอน และตัวชี้วัดในหอผู้ป่วย SICU1 คือ 0

เมื่อทบทวนการเกิดแผลกดทับพบสาเหตุจากผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวร่างกาย ปัจจัยภายใน
และภายนอก และพบว่าการสื่อสารระหว่างทีมผู้ดูแล การคัดกรองความเสี่ยงและการประเมินผิวหนังผู้ป่วยตั้งแต่

แรกรับและดูแลป้องกันแผลกดทับไม่เป็นไปในทิศทางเดียวกัน อีกทั้งขาดการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยออกจาก ICU
พบอัตราการ Readmitted ใน SICU1 จากการติดเชื้อแผลกดทับ/ขนาดแผลใหญ่ขึ้นเท่ากับ 2,3,3 รายตามลำดับ

หออภิบาลผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม 1 ได้พัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับตาม

แนวทาง SSIET SECURE Bundle ซึ่งเป็นแนวปฏิบัติที่นำมาใช้อย่างแพร่หลายและมีประสิทธิภาพในการป้องกัน
การเกิดแผลกดทับมีหลักฐานเชิงประจักษ์เป็นที่ยอมรับ ซึ่งสอดคล้องกับงานวิจัยที่ยืนยันว่าถ้าพยาบาลมีการใช้แนว

ปฏิบัติทางคลินิกที่ชัดเจนสามารถป้องกันการเกิดแผลกดทับได้ อีกทั้งการนำแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการ
เกิดแผลกดทับตามแนวทาง SSIET SECURE Bundle และแนวคิดเกี่ยวกับทฤษฎีการสื่อสารของทีมพยาบาล

มาพัฒนาเป็นนวัตกรรม แชทบอท น้องใส่ใจ เพื่อเพิ่มการสื่อสารที่ฉับไว เข้าถึงข้อมูล ได้รวดเร็ว เพิ่มประสิทธิภาพ

การปฏิบัติพยาบาลให้มีคุณภาพยิ่งขึ้น มุ่งเน้นผลกระทบเชิงบวกต่อผู้ป่วย และครอบครัว รวมถึงบุคลากรและญาติ
ผู้ป่วยพึงพอใจในการนำเทคโนโลยีมาใช้สำหรับการดูแลผู้ป่วย อีกทั้งสอดคล้องต่อวิสัยทัศน์ของโรงพยาบาล

มหาราชนครศรีธรรมราช : โรงพยาบาลศูนย์ชั้นนำระดับประเทศ เป็นเลิศทางการแพทย์ ทันสมัยด้วยเทคโนโลยี